Rządowe Centrum Legislacji przekazało do konsultacji społecznych projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych (dostępny tutaj: legislacja.rcl.gov.pl/projekt/12403354). Dokument zakłada wprowadzenie istotnych zmian w obowiązkowym Programie Szczepień Ochronnych. Jakich?
1. Szczepienie przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka (HPV)
Zgodnie z projektem rozporządzenia dzieci i młodzież od ukończenia 9. roku życia do ukończenia 15. roku życia zostaną objęte obowiązkiem szczepienia przeciwko HPV, zaczynając od rocznika 2018. Aktualnie szczepienie jest zalecane i bezpłatnie realizowane w ramach Narodowej Strategii Onkologicznej.
2. Szczepienie przeciwko meningokokom
Ministerstwo Zdrowia chce objąć obowiązkowymi i bezpłatnymi szczepieniami przeciwko meningokokom grupy B i A, C, W, Y dzieci i młodzież do ukończenia 19. roku życia, które są obciążone zwiększonym ryzykiem inwazyjnej choroby meningokokowej i dotychczas nie były szczepione przeciwko tej chorobie: po urazie lub z wadą ośrodkowego układu nerwowego, przebiegającą z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego, przed wszczepieniem lub po wszczepieniu implantu ślimakowego, przed lub po leczeniu immunosupresyjnym lub biologicznym, z wrodzonymi lub nabytymi niedoborami odporności, z nowotworami, małopłytkowością idiopatyczną, sferocytozą wrodzoną, z wrodzonymi wadami serca i przewlekłymi chorobami serca, z przewlekłą niewydolnością nerek lub zespołem nerczycowym, z chorobami metabolicznymi (w tym cukrzycą), z przewlekłymi chorobami płuc (w tym astmą), urodzone przez matki zakażone HIV, urodzone <37. tygodnia ciąży, z anatomiczną lub czynnościową asplenią, z zaburzeniami składowych układu dopełniacza, zakażone HIV, po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych, przyjmujące leki biologiczne, a także osoby z kontaktu z chorym na IChM w opracowaniu ogniska epidemicznego.
3. Szczepienie przeciwko krztuścowi
Ważne zmiany dotyczą też obowiązkowego szczepienia przeciwko krztuścowi dzieci i młodzieży. Resort proponuje przesunięcie drugiej dawki przypominającej z 14. roku życia na 12. rok życia (wówczas odstęp między dawkami przypominającymi będzie wynosił 6, a nie 8 lat) oraz wprowadzenie trzeciej dawki przypominającej po 5 latach – w 17. roku życia – w miejsce dawki przypominającej szczepienia przeciwko błonicy i tężcowi w 19. roku życia.
4. Szczepienie przeciwko ospie wietrznej
Poszerzono i uporządkowano również wskazania do obowiązkowego szczepienia przeciwko ospie wietrznej dzieci korzystających z opieki w placówkach. Obowiązkiem szczepienia przeciwko ospie wietrznej mają być objęte dzieci do ukończenia 4. roku życia przebywające lub zakwalifikowane do pobytu nie tylko w żłobkach lub klubach dziecięcych, ale również w przedszkolach.
5. Zmiany porządkujące PSO
Projekt zakłada wprowadzenie również wielu zmian porządkujących i precyzujących realizację szczepień ochronnych, m.in.: szczepienie przeciwko WZW typu B miałoby objąć nie tylko kobiety planujące ciążę, ale również nieszczepione dotychczas kobiety w ciąży, proponuje się doprecyzowanie przepisów dotyczących wymaganych kwalifikacji osób uprawnionych do przeprowadzania szczepień ochronnych, doprecyzowano wskazania do 4-dawkowego schematu szczepienia przeciwko WZW typu B, który dotyczy niemowląt urodzonych z masą ciała <2000 g (usunięto zapis dotyczący urodzenia <37. tc.) oraz zapisy dotyczące podania urodzeniowej dawki szczepionki przeciwko WZW typu B (zamiast „przed wypisaniem ze szpitala” na „w ciągu 24 h po urodzeniu”), zmiany mają dotyczyć także wzoru Karty uodpornienia i Książeczki szczepień.
Proponuje się, aby rozporządzenie weszło w życie z dniem 1 stycznia 2026 roku, z wyjątkiem przepisów dotyczących wprowadzenia obowiązkowego szczepienia przeciwko HPV dla dzieci w wieku od ukończenia 9. roku życia do ukończenia 15. roku życia oraz obowiązkowego szczepienia przeciwko meningokokom grupy A, C, W, Y dla dzieci z grup ryzyka IChM, które miałyby wejść w życie od 1 stycznia 2027 roku.
