Pytanie nadesłane do redakcji
Pokrzywka przewlekła - jak sobie radzić z chorobą. Od wielu lat choruję na pokrzywkę, którą wywołuje zimno, ciepło, stres, wysiłek fizyczny. Oczywiście, aby jakoś funkcjonować przyjmuję leki antyhistaminowe. Niestety moja pokrzywka w ostatnim czasie bardzo się zaostrzyła. Mały wysiłek, a ja już jestem obsypana. Co może mieć wpływ na zaostrzenie się tej choroby? Robiłam już badania pod kątem tarczycy, wrzodów i badania ogólne. Wszystkie wyniki są dobre. Ta choroba zdominowała mnie całkowicie. Bardzo proszę o jakieś informacje. Jak żyć, funkcjonować z tą chorobą?
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie
Czas trwania choroby (powyżej 6 tyg.) pozwala na rozpoznanie pokrzywki przewlekłej.
U około 15-20% chorych jest to tzw. pokrzywka fizykalna, której czynnikiem wywołującym wysiew bąbli pokrzywkowych jest niska temperatura, wysiłek, przegrzanie, ucisk itp.
Ważną przyczyną choroby może być uczulenie na alergeny pokarmowe, nietolerancja leków w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zakażenie bakteryjne (w tym wywołane przez bakterię Helicobacter pylori), wirusowe (np. wirusowe zapalenia wątroby zwłaszcza typu C, D), pasożytnicze (stąd potrzeba kilkakrotnego badania parazytologicznego kału).
Pokrzywka może towarzyszyć niektórym chorobom internistycznym (choroby autoimunologiczne, np. dotyczące tarczycy), może być zależna od stężeń hormonów płciowych (występuje pod koniec cyklu miesiączkowego, w ciąży).
W bardzo rzadkich przypadkach pokrzywka może wyprzedzać rozwój choroby nowotworowej.
W większości przypadków, niestety nie udaje się znaleźć czynnika etiologicznego.
Po przeprowadzeniu dogłębnej diagnostyki w tym 7-14-dniowej diety (eliminacja najczęściej uczulających pokarmów oraz konserwantów) w przypadku braku możliwości ustalenia etiologii choroby zazwyczaj rozpoczyna się leczenie dużymi dawkami leków antyhistaminowych czasami w połączeniu z lekami antyleukotrienowymi. Ważna jest także pomoc psychologiczna polegająca na nauce radzenia sobie ze stresem, który bardzo często jest czynnikiem zaostrzającym chorobę.
Piśmiennictwo:
Czarnecka-Operacz M., Jenerowicz D.: Aktualna wiedza w zakresie etiopatogenezy pokrzywek. Alergia 2008; 1/35: 32-36.Rymarczyk B., Kurek M.: Dodatki spożywcze. Czynniki zaostrzające przewlekłą pokrzywkę. Medycyna po Dyplomie. Wydanie Specjalne. 2006/supl. 08/06: 50-52.
Weki B., Kapp A.: Patogeneza i leczenie pokrzywki przewlekłej. Medycyna po Dyplomie. Wydanie Specjalne. 2006/supl. 08/06: 13-15.
