×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

W jaki sposób mogę zmniejszyć stężenie triglicerydów?

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam. Jestem po zawale i nie mogę zmniejszyć stężenia triglicerydów. Po 4 miesiącach leczenia poziom zwiększył się o 140% ponad normę. Jak można zharmonizować leczenie farmaceutyczne i dietę, by wynik wrócił do normy? Co jeść i jakich leków użyć. Pozdrawiam, Grzegorz.

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Chorzy po przebytym zawale serca wymagają modyfikacji stylu życia, leczenia dietetycznego i farmakologicznego w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu LDL do wartości <1,8 mmol/l i stężenia triglicerydów do wartości <1,7 mmol/l. U osób z nadwagą konieczne jest zmniejszenie masy ciała, a osoby palące powinny zaniechać palenia papierosów.

Postępowanie dietetyczne polega na zmniejszeniu podaży kalorii z tłuszczu całkowitego do <35% i ograniczeniu dobowego spożycia cholesterolu do 300 mg/d. W diecie powinno się znaleźć dużo warzyw, owoców, pełnoziarniste pieczywo i ryby morskie. Należy natomiast ograniczyć spożycie soli i węglowodanów, zwłaszcza cukrów prostych, z których wytwarzane są w wątrobie triglicerydy. Przeciwwskazane jest też spożywanie alkoholu. Intensywność wysiłku fizycznego należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Leczenie farmakologiczne zależy od współistniejącego stężenia cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL. U osób, u których występuje jednocześnie zwiększone stężenie cholesterolu LDL i triglicerydów, leczenie zaczyna się od podania statyny. Gdy pomimo zastosowania leczenia dietetycznego i statyny nie udaje się dostatecznie zmniejszyć stężenia lipidów, stosuje się zwykle drugi lek. Leczenie takie powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza, gdyż stosowanie jednocześnie dwóch leków zmniejszających stężenie lipidów w surowicy zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Piśmiennictwo:

Cybulska B., Szostak W.B., Kłosiewicz-Latoszek L.: Zapobieganie chorobom układu krążenia. W: Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012: 149-162
22.09.2014

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.