×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Ból w klatce piersiowej, trudności z oddychaniem, zwiększona potliwość

Pytanie nadesłane do redakcji:

Jestem osobą młodą i bardzo szczupłą (25 lat, mężczyzna, 65 kg przy 186 cm wzrostu). Miałem kilka sytuacji, które - sądząc po opisach dostępnych w internecie - mogą świadczyć o chorobie niedokrwiennej serca. Objawami były: ściskający ból w klatce piersiowej (ale dosyć lekki), trudności z oddychaniem, zwiększona potliwość, omdlenie oraz dośćy mocny strach. Profilaktycznie przyjmowałem 300 mg kwasu acetylosalicylowego. Po złagodzeniu objawów (które utrzymywały się przez kilkanaście minut) szedłem do lekarza, który po wykonaniu badania EKG stwierdzał za każdym razem, że wszystko jest w porządku, poza tym to mało prawdopodobne, aby osoba w moim wieku miała takie problemy; tak więc przyczyna moich dolegliwości nie została odnaleziona. Mimo to bardzo martwi mnie fakt, że zdarzyło się to parę razy i obawiam się, że może się powtórzyć z dużo gorszym skutkiem. Czy te "incydenty" mogły być jakąś łagodną formą zawału serca lub innej choroby niedokrwiennej? Czy w przypadku kolejnego takiego "ataku" powinienem wezwać pogotowie ratunkowe? Nie chcę, aby znowu tak mnie potraktowano, gdy "okaże się", że moje EKG jest w normie, a ja jedynie "marnuję" czas służb ratunkowych.

Odpowiedziała:

dr n. med. Agnieszka Tycińska
Katedra i Klinika Kardiologii
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Przyczyny Pana dolegliwości mogą być bardzo różne i na pewno nie można ich bagatelizować. Zawały serca na tle choroby wieńcowej mogą zdarzać się w młodym wieku, ale należą do rzadkości. Jednak to, czy ma Pan chorobę wieńcową, czy nie, można, a nawet trzeba wykluczyć, wykonując szereg badań kardiologicznych.

Potencjalne kardiologiczne, poza chorobą wieńcową, przyczyny Pańskich dolegliwości to:

  • Dławica Prinzmetala (tzw. angina wazospastyczna) - choroba wynikająca ze skurczu tętnic wieńcowych. Głównym objawem jest napadowy ból w klatce piersiowej (czasami może mu towarzyszyć omdlenie, wzmożona potliwość i strach). Dolegliwościom towarzyszą zmiany w EKG, które występują tylko w czasie objawów. Dlatego choroba bywa trudna do zdiagnozowania. Leczenie polega na podawaniu leków - inhibitorów kanału wapniowego.
  • Arytmia serca - w młodym wieku jest to najczęściej częstoskurcz nadkomorowy. Mogą mu towarzyszyć takie objawy, jak: uczucie szybkiej pracy serca, omdlenie, wzmożona potliwość, strach, czasami ból w klatce piersiowej lub dławienie w gardle. Badanie metodą Holtera EKG jest badaniem z wyboru w celu wykluczenia/potwierdzenia arytmii.
  • Wrodzona wada serca - przy Pana wzroście i masie ciała mogą to być wady aorty i/lub zastawki aortalnej. Wskazane byłoby wykonanie echokardiografii.
  • Nadciśnienie płucne - przeważa duszność, której mogą towarzyszyć inne objawy (omdlenia, szybka męczliwość, obrzęki obwodowe, bóle w klatce piersiowej, sinica). Choroba może występować np. w przebiegu wrodzonych wad serca lub być tzw. idiopatyczna (tj. bez uchwytnej przyczyny). Niezdiagnozowana i nieleczona jest związana z wysoką śmiertelnością. Diagnostykę przeprowadza się w wysokospecjalistycznych ośrodkach kardiologicznych. Zdiagnozowaną chorobę leczy się w ramach programu NFZ. Pacjenci przyjmują leki doustne, wziewne lub w pompach infuzyjnych. Leczona i dobrze kontrolowana choroba znacznie poprawia rokowanie w tej grupie pacjentów.

Z przyczyn pozakardiologicznych najbardziej prawdopodobna byłaby neuralgia międzyżebrowa. Tę koncepcję należy jednak rozważać dopiero po wykluczeniu przyczyn kardiologicznych.

Podsumowując, wizyta u doświadczonego kardiologa i wykonanie szeregu specjalistycznych badań kardiologicznych, poza zwykłym spoczynkowym EKG (echokardiografia, Holter EKG, test wysiłkowy), wydaje się nieunikniona.

19.04.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.