Pytanie nadesłane do redakcji
Czy istnieją skuteczne leki na grzybicę stóp niemetabolizowane w wątrobie? Bliska mi osoba, niestety, ma ten problem, ale ma uszkodzoną wątrobę. Problem estetyczny i psychiczny, bardzo proszę o udzielenie odpowiedzi.
Odpowiedź
Grzybica stóp najczęściej dotyczy podeszew stóp, przestrzeni międzyplacowych oraz bocznych powierzchni palców. Najczęstszym patogenem jest Trichophyton rubrum. Ze względu na obraz kliniczny wyróżniamy trzy postacie grzybicy stóp: międzypalcową, potnicową, złuszczającą. Grzybica stóp może współistnieć z grzybicą paznokci.
Leczenie należy poprzedzić badaniem mykologicznym z chorobowych zmian. Wyróżniamy leczenie miejscowe i ogólne. W wielu przypadkach wystarczające wydaje się leczenie miejscowe, co oznacza, że leki stosuje się na zmiany skórne. Leki te są wchłaniane do krwi i metabolizowane przez wątrobę. Leczenie miejscowe na ogół wystarcza. Obejmuje ono zwykle stosowanie przez 6 tygodni kremów lub maści zawierających lek przeciwgrzybiczy: klotrimazol, mikonazol, izokonazol, ekonazol, bifonazol, flutrimazol, terbinafinę, naftifinę, cyklopiroks. Należy pamiętać, że bardzo ważna jest systematyczność i stosowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza, aby leczenie było skuteczne.
W przypadkach opornych na leczenie miejscowe oraz w przypadku dużych, rozległych zmian znaczną poprawę daje leczenie ogólne, czyli leki stosowane doustnie – terbinafina, flukonazol, itrakonazol. Leki te metabolizowane są przez wątrobę.
Proponowałabym zgłosić się do dermatologa, który po ocenie klinicznej oraz uwzględnieniu chorób towarzyszących zastosuje odpowiednie leczenie.
