Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Co robić, aby nie dopuścić do powstania kamieni żółciowych?

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 39 lat. Rutynowe badanie USG wykazało, że „pęcherzyk żółciowy jest echoujemny, z kilkoma płaskimi hiperechogenicznymi pasmami we wnętrzu (podejrzenie gęstej żółci), bez widocznych złogów.” Przed badaniem nie jadłam i nie piłam przez 17 godzin, więc może ten fakt przyczynił się do zastoju żółci. Chciałabym zapytać, co mam robić, aby nie dopuścić do powstania kamieni żółciowych? Postanowiłam brać Raphacholin i zakupić zioła Cholagoga II, ale nie wiem czy to pomoże i przez jaki czas mam je stosować. Kontrolne USG mam za pół roku.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Czynnikami ryzyka powstania kamicy żółciowej są starszy wiek, płeć żeńska, czynniki hormonalne, np. liczne ciąże, predyspozycja genetyczna, cukrzyca, otyłość, duże stężenie triglicerydów we krwi, niektóre leki, czynniki powodujące zastój żółci - protezy, szwy chirurgiczne itp., stan po zabiegach operacyjnych - resekcja żołądka, zespół krótkiego jelita, szybka utrata masy ciała, przedłużające się głodzenie, mukowiscydoza, przewlekłe infekcje dróg żółciowych (w przypadku kamieni brązowych).

Tak więc, na niewiele z tych czynników mamy wpływ. Zapobieganie powstawaniu kamicy żółciowej polega przede wszystkim na zmianie stylu życia. Wskazane jest zmniejszenie kaloryczności posiłków, zwiększenie aktywności fizycznej i utrzymywanie prawidłowej masy ciała, unikanie nadwagi oraz otyłości, ale bez znacznych wahań masy ciała (utrata około 1-2 kg miesięcznie).

Wskazana jest dieta oparta na ogólnych zasadach zdrowego odżywiania, a więc ograniczenie tłuszczów nasyconych, tłustego mięsa, słoniny, smalcu, masła, jajek i tłustych produktów mlecznych. Należy unikać obfitych posiłków, to znaczy przyjmować mniejsze porcje pożywienia ze zwiększoną częstością, najlepiej około 5-6 posiłków dziennie. Potrawy pieczone zastępować należy gotowanymi i duszonymi. Ponadto zalecane są większe ilości odtłuszczonych produktów nabiałowych, chleb pszenny lub chleb typu graham, kasze i makarony. Ważne jest unikanie alkoholu.

Raphacholin w przypadku kamicy żółciowej powinien być stosowany bardzo ostrożnie. Działa on żółciotwórczo i żółciopędnie, czyli zwiększa produkcję żółci oraz powoduje jej wyrzut z pęcherzyka żółciowego. Przyczynia się to do opróżniania pęcherzyka z zalegającej żółci, ale może też sprowokować atak kolki żółciowej lub prowadzić do powikłań, np. utknięcia złogu w szyjce pęcherzyka. Zioła Cholagoga II są przeciwwskazane w kamicy pęcherzyka żółciowego.

Dlatego też stosowanie ziół i leków żółciotwórczych i żółciopędnych jest dyskusyjne. Jedynie można wypróbować leczenie zachowawcze kwasami żółciowymi (preparaty kwasu ursodeoksycholowego). Może okazać się skuteczne, zwłaszcza w przypadku małych złogów cholesterolowych bez zwapnień. Można go zastosować pod warunkiem, że pęcherzyk żółciowy jest sprawny czynnościowo i drożny jest przewód pęcherzykowy. W pozostałych przypadkach oraz przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego pozostaje operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego.

22.12.2014

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Akcja „Polska to chory kraj”
    Jeśli każdego roku nowotwory są przyczyną śmierci ok. 100 tys. Polaków, a dostęp do leczenia raka jest na jednym z najniższych poziomów w Unii Europejskiej, jeśli średni czas oczekiwania na wizytę u endokrynologa wynosi 24 miesiące, a u kardiologa dziecięcego 12 miesięcy, jeśli na 1000 mieszkańców Polski przypada 2,4 lekarza, jeśli polskie szpitale są zadłużone na 14 mld złotych, to diagnoza musi brzmieć – Polska to chory kraj. Ale lekarze opracowali terapię. I apelują, aby rozpocząć ją jak najszybciej.
  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.