×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy kamicę żółciową można wyleczyć nieoperacyjnie?

Pytanie nadesłane do redakcji:

Stwierdzono u mnie kamicę żółciową. Jest jeden złóg 8 mm. Skierowano mnie do szpitala na operację. Czy jest inna możliwość leczenia i pozbycia się złogu? Może jakaś dieta?

Odpowiedziała:

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Kamica żółciowa oznacza obecność złogu (kamienia, konkrementu) w drogach żółciowych. W zależności od lokalizacji mówimy o kamicy pęcherzykowej (złóg) w pęcherzyku żółciowym lub przewodowej (złóg w przewodach żółciowych). Konkrementy mogą występować równocześnie w pęcherzyku i przewodach. Kamica żółciowa może powodować ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub ostre zapalenie trzustki.

Wskazania do zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomii) obejmują objawową kamicę, zwapniały pęcherzyk żółciowy, możliwość usunięcia pęcherzyka żółciowego podczas innego zabiegu chirurgicznego.
Istnieje także pojęcie profilaktycznej cholecystektomii, np. u osób w immunosupresji, z cukrzycą – obecnie zagadnienie to jest kontrowersyjne. Bezobjawowa, przypadkowo stwierdzona kamica sama z siebie nie stanowi wskazania do zabiegu. Kamica przewodowa jest zawsze wskazaniem do usunięcia konkrementów.
Cholecystektomię można wykonywać laparoskopowo lub klasycznie (z otwarciem powłok jamy brzusznej). Do każdej z metod istnieją wskazania i przeciwwskazania.

W przypadku przeciwwskazań medycznych do zabiegu można stosować preparaty kwasu ursodeoksycholowego, który powoduje zmniejszenie wydzielania cholesterolu do żółci, hamuje powstawanie jąder krystalizacji inicjujących tworzenie kolejnych złogów. Taka terapia nie daje pewności eliminacji złogów i nie zabezpiecza przed nawrotami kamicy.

Przeciwwskazania do terapii kwasem ursodeoksycholowym obejmują złogi barwnikowe, złogi uwapnione, mnogie złogi, ciążę, otyłość, duże złogi, choroby wątroby. Leczenie z reguły jest mało lub nieefektywne.

Nie ma możliwości diety „rozpuszczającej” kamienie żółciowe. W przypadku stwierdzonej kamicy żółciowej konieczna jest dieta lekkostrawna, która pozwala na zmniejszenie liczby ataków kamicy żółciowej. Należy unikać potraw ciężkostrawnych, tłustych, wzdymających, czekolady.

Leczenie kamicy żółciowej opiera się przede wszystkim na leczeniu chirurgicznym, dobór metody zależy od kilku czynników, w tym np. chorób współtowarzyszących, wieku, dostępności danej metody i doświadczenia chirurga.

Piśmiennictwo:

Konturek S. red. Gastroenterologia i hepatologia kliniczna, wyd. PZWL, Warszawa 2006
Szczeklik A, red. Choroby wewnętrzne t. I, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007

14.03.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.