Pytanie nadesłane do redakcji
Mam pewne obawy dotyczące wyników mojej ostatniej diagnostyki obrazowej brzucha. Podczas przeprowadzonego badania TK brzucha została zidentyfikowana pojedyncza zmiana hipodensyjna w wątrobie. Chciałbym dowiedzieć się, czy taka zmiana może oznaczać obecność raka?
Czy możliwe jest, że ognisko hipodensyjne jest wynikiem innych czynników? Jakie są najczęstsze przyczyny takich zmian? Czy istnieje potrzeba dalszej diagnostyki lub badań, aby potwierdzić lub wykluczyć obecność raka?
Odpowiedź
Ryzyko występowania zmiany złośliwej w wątrobie wymaga znajomości wszystkich dostępnych danych. Rośnie z wiekiem, gdy wcześniej występowała choroba nowotworowa, gdy występuje wirusowe zapalenie wątroby, zwłaszcza z włóknieniem (marskością) i wiele innych.
Polecamy: Rak wątroby (nowotwory złośliwe wątroby): rodzaje, objawy, leczenie i rokowanie
Statystycznie najczęściej zmiany ogniskowe wątroby są łagodne. Wśród zmian hipodensyjnych są to np. torbiele, naczyniaki. Ryzyko złośliwości rośnie, gdy zmiana po dożylnym podaniu środka kontrastującego pozostaje hipodensyjna, wzmacnia się, jednak wyraźnie słabiej od reszty miąższu wątroby.
Zobacz: Torbiele wątroby: przyczyny, objawy i leczenie
Gdy badana osoba jest młoda i nie chorowała, to często wystarcza wykonanie ultrasonografii.
Druga skrajność to sytuacja chorego na marskość wątroby albo raka jelita grubego, kiedy to każda zmiana ogniskowa wątroby, poza torbielą, powinna budzić niepokój onkologiczny.
Podsumowując pierwszą część pytania, chociaż najczęściej zmiana ogniskowa w wątrobie jest zmianą łagodną, to w przypadkach, gdy badanie USG wykluczy obecność prostej torbieli, należy podjąć dalszą diagnostykę.
Ognisko hipodensyjne w wątrobie zwykle wymaga dalszych badań, może być wynikiem obecności zmiany łagodnej, przerzutu, nowotworu pierwotnego wątroby, ropnia, pozostałością po urazie czy pozostałością po zapaleniu trzustki. Sprawna diagnostyka powinna być ukierunkowana na wszystkie dane i pozwala wybrać optymalną kolejność. Niekiedy będzie to kolonoskopia, innym razem scyntygrafia kośćca albo badania krwi. Badań tych jest bardzo dużo i odpowiednie są dobierane indywidualnie dla każdego chorego.
Czytaj też: Przerzuty do wątroby (nowotwory wtórne wątroby): przyczyny, objawy i leczenie
