Torbiele proste nerek

Torbiele proste nerek to przestrzenie w obrębie miąższu nerki wypełnione płynem, które swoim wyglądem przypominają pęcherzyki. Torbiele takie są nabyte, zwykle pojedyncze, mogą mieć różne rozmiary, bywają zlokalizowane w warstwie korowej lub rdzennej nerki. Występują często, nawet u około 30% osób dorosłych. Najczęściej nie powodują żadnych objawów i nie wymagają żadnych działań. Torbiele, które powodują objawy, można leczyć zabiegowo.

Czym są torbiele nerek i jak duże mogą być?

Torbiele proste nerek to zwykle pojedyncze torbiele nabyte występujące u osób bez zaawansowanej przewlekłej choroby nerek i niespełniające kryteriów rozpoznania wielotorbielowatości nerek. Torbiele nerek są najczęściej pojedyncze i mają różne rozmiary: od kilku milimetrów (najmniejsze możliwe do wykrycia) do kilkunastu centymetrów średnicy (mogą się powiększać z wiekiem). Duże torbiele nerek zawsze – przynajmniej częściowo – wykraczają poza granice nerki. Mogą być zlokalizowane w warstwie korowej lub rdzennej nerki.

Jak często występują torbiele nerek?

Częstość występowania torbieli nerek u dorosłych wynosi prawie 30% i wzrasta z wiekiem.

Objawy torbieli nerek

Zazwyczaj torbiele nerek nie powodują żadnych objawów. Jeśli są duże (o średnicy >5 cm), mogą powodować ból w boku, okolicy lędźwiowej lub uczucie pełności i ucisku w brzuchu oraz niecharakterystyczne objawy żołądkowo‑jelitowe. Z wiekiem mogą się powiększać.

Diagnostyka torbieli nerek

Podstawową metodą rozpoznania torbieli nerek jest USG (ryc. 1). Inne badania obrazowe, jak tomografia komputerowa lub MR, wykonuje się tylko wtedy, gdy są wątpliwości, czy jest to torbiel prosta czy inna zmiana (najczęściej chodzi o wykluczenie nowotworu nerki).

Torbiele proste nerek - leczenie

Torbiele proste nerek, które nie powodują dolegliwości nie wymagają dalszej obserwacji.

Jeśli występują objawy, zwłaszcza ból okolicy lędźwiowej lub brzucha albo gdy torbiel uciska narządy sąsiednie, co powoduje zaburzenie ich czynności bądź gdy osiąga olbrzymie rozmiary – dokonuje się jej opróżnienia i obliteracji, czyli „sklejenia” ścian torbieli albo usuwa torbiel chirurgicznie, zwykle metodą laparoskopową.

Torbiele nerek – powikłania

Powikłaniami torbieli nerek mogą być:

• krwiomocz, czyli krew w moczu
• zakażenie zawartości torbieli, które może powodować objawy ostre – silny ból, gorączkę albo epizody gorączki lub słabo zlokalizowany ból brzucha bądź w okolicy lędźwiowej i stały lub przemijający ropomocz, czyli ropa w moczu. Najczęściej do zakażenia torbieli dochodzi po zabiegach urologicznych.

Czy torbiele nerek są groźne?

Nie. Nie udowodniono, aby u osób z pojedynczymi czy nawet licznymi torbielami prostymi ryzyko wystąpienia przewlekłej choroby nerek było zwiększone.