×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Zastosowanie heparyny u pacjentów z chorobami nerek

Pytanie nadesłane do redakcji

W szpitalu, gdzie się znalazłam z powodu duszności i męczliwości, zgłaszałam zatrzymanie moczu. Po 5 dniach obudziłam się z ogromnym obrzękiem nogi, który leczono heparyną! Po 3 tygodniach takiego leczenia wypisano mnie do domu, niechodzącą i duszącą się. Czy nerki też leczy się heparyną?

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Heparyna jest to naturalny związek polisacharydowy, którego działanie polega na zapobieganiu krzepnięciu krwi w naczyniach krwionośnych. Heparyna hamuje poszczególne etapy kaskady krzepnięcia krwi, głównie zapobiega przekształceniu protrombiny w trombinę. Heparyna stosowana jest też jako lek o działaniu przeciwzakrzepowym. Zapobiega tworzeniu się skrzeplin w naczyniach u osób leczonych operacyjnie lub długotrwale unieruchomionych. Lek ten stosowany jest też w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, w zatorowości płucnej, w ostrych zespołach wieńcowych.

Przeciwzakrzepowe własności heparyny znalazły też zastosowanie w nefrologii. Lek ten jest najczęściej stosowanym antykoagulantem zapobiegającym zewnątrzustrojowemu krzepnięciu krwi w czasie hemodializy. Heparyna podawana w czasie każdej hemodializy przeciwdziała wytwarzaniu skrzepów w dializatorze i drenach, co umożliwia przeprowadzenie skutecznego zabiegu.

Heparyna stosowana jest też okresowo u chorych z zespołem nerczycowym. Jest to zespół objawów klinicznych i biochemicznych przebiegający z obrzękami i dużym białkomoczem, który występuje w niektórych chorobach nerek, np. w kłębuszkowych zapaleniach nerek. U takich chorych istotnie zwiększa się też ryzyko zakrzepów żylnych i dlatego stosuje się heparyny.

Heparyny niefrakcjonowane podaje się dożylnie lub podskórnie, natomiast heparyny drobnocząsteczkowe podskórnie.

W opisanym przypadku trudno ocenić, jaką chorobę leczono heparyną. Biorąc pod uwagę duży obrzęk obejmujący jedną kończynę dolną, można podejrzewać zmiany zakrzepowe w układzie żylnym tej kończyny.

Piśmiennictwo:

Myśliwiec M., Zdrojewski Z.: Postępowanie antykoagulacyjne w hemodializie i technikach pokrewnych. [W:] Rutkowski B. (red.): Leczenie nerkozastępcze. Czelej, Lublin 2007: 81–88.

29.11.2012
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta