×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Postępowanie i ćwiczenie mięśni przy wysiłkowym nietrzymaniu moczu

Pytanie nadesłane do redakcji

Od 2 lat zauważam u siebie wysiłkowe nietrzymanie moczu, podczas kichania najczęściej. W nocy kilka razy muszę iść do ubikacji. Piję przy kolacji szklankę herbaty. Rano oddaję mocz 2 razy zaraz po wstaniu z łóżka i po godzinie przed wyjściem do pracy, a i tak mam problem z dojechaniem do pracy, czasami muszę się zatrzymywać po drodze, żeby się załatwić. Nie mogę wytrzymać 1 godziny! Zaznaczam, że rano nic nie jem i nie piję! W środku dnia nie obserwuję aż takich problemów. Czasami mam uczucie, że nie opróżniłam pęcherza do końca, wówczas przedłużam pobyt w ubikacji, oddając mocz i wyczekując aż się nazbiera reszta. Nic to jednak nie daje. W dalszym ciągu czuję parcie na mocz. Dopiero po kilkunastu lub kilkudziesięciu minutach oddaję mocz w większej ilości i mam na jakiś czas spokój. Wszyscy wiedzą, że należy dużo pić, a dla mnie to jest koszmar, bo wiem, że po wypiciu 1, 2 szklanek płynów będę musiała chodzić do ubikacji co 20 minut przynajmniej 4 razy. Jest to duże utrudnienie dla mnie. Bardzo proszę o opinię.

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Podstawowe dwa typy nietrzymania moczu to wysiłkowe nietrzymanie moczu oraz nietrzymanie moczu z nagłym parciem.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu spowodowane jest osłabieniem mięśni dna miednicy, które nie zaciskają prawidłowo cewki moczowej. Mocz wycieka bezwiednie z pęcherza, gdy rośnie w nim ciśnienie, co najczęściej zdarza się podczas wysiłku fizycznego, ale również w trakcie kaszlu, kichania lub śmiechu.

Nietrzymanie moczu z naglącym parciem jest spowodowane nieprawidłową i nadmierną aktywnością mięśni pęcherza. Występuje, często bardzo silna, potrzeba natychmiastowego oddania moczu i zwykle w ciągu kilku sekund dochodzi do wypływu moczu. Do nietrzymania moczu z naglącym parciem dochodzi, gdy pęcherz kurczy się zbyt wcześnie i nagle zanim zostanie wypełniony.

Na podstawie informacji zawartych w pytaniu można podejrzewać współistnienie obu tych zaburzeń.

Proponuję zgłosić się lekarza rodzinnego lub swojego ginekologa. Lekarz poza badaniem fizykalnym i ginekologicznym (w przypadku ginekologa) ustali wstępne rozpoznanie i zleci badania. Zwykle wykonywane wstępnie badania to: badanie ogólne moczu, podstawowe badania krwi, badanie USG układu moczowego, w tym pęcherza (gdy jest pełny oraz po opróżnieniu). Najwięcej informacji o zaburzeniach czynności pęcherza dostarcza badanie urodynamiczne, którym dysponują poradnie urologiczne.

Niezależnie od typu nietrzymania moczu korzystne efekty dają zmiany stylu życia:

  • zmniejszenie (lub odstawienie) spożycia alkoholu i kofeiny
  • zmniejszenie masy ciała w przypadku nadwagi i otyłości
  • ograniczenie spożycia płynów w sytuacjach, gdy chcemy uniknąć lub ograniczyć problemy związane z oddawaniem moczu (np. przed spotkaniem towarzyskim, na noc, itp.)

W wysiłkowym nietrzymaniu moczu u kobiety bardzo ważne jest wzmocnienie mięśni dna miednicy, co może prowadzić nawet do ustąpienia problemu. Są to tzw. ćwiczenia mięśni Kegla (czyli mięśni dna miednicy). Istnieje wiele sposobów wykonywania tych ćwiczeń i nie wymagają one żadnych specjalnych warunków, np.

  • stań w rozkroku, stopy skieruj na zewnątrz, złap się za pośladki, napnij je, utrzymaj napięte i następnie rozluźnij (ćwiczenie powtórz kilkukrotnie)
  • stań na lekko ugiętych kolanach, plecy wyprostowane, ręce oparte na biodrach. Wypychaj miednicę do przodu i wracaj do pozycji wyjściowej. Następnie wypinaj miednicę do tyłu (ćwiczenie powtórz kilkakrotnie).

Ważne, aby ćwiczenia wykonywać regularnie, co najmniej 3 razy dziennie i co najmniej przez 3 miesiące. Dopiero po takim okresie możesz oczekiwać poprawy.

Piśmiennictwo:

Radziszewski P., Dobroński P.: Nietrzymanie moczu. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.

13.08.2013

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.