×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Pytanie nadesłane do redakcji

Ostatnio poczułam kłucie pod prawą łopatką oraz tępy, uciskający ból z przodu, pod prawym żebrem. Ból zaczął promieniować ku dołowi w kierunku odcinka lędźwiowego. Nie były to silne bóle. Po paru godzinach nagle dostałam wysokiej gorączki 39 stopni, której niczym nie mogłam zbić, do tego wszystkiego doszły bóle całego podbrzusza (bóle porównywalne do menstruacyjnych). Od lekarza dostałam antybiotyk i leki przeciwzapalne. Gorączka spadła, ale dolegliwości bólowe nadal są. Pół roku temu miałam USG jamy brzusznej (z powodu identycznych objawów, nagła wysoka gorączka). Na wyniku napisano: NL z 6 mm wzmocnieniem echa bez cienia akustycznego, w górnej 1/3 miąższu, prawdopodobnie zwapniała brodawka, choć nie można wykluczyć AML. To była nerka lewa, a dolegliwości są z prawej strony. Miałam również USG narządów rodnych, wszystko ok. Czy moje objawy mogą mieć jakiś związek z nerkami? M.

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Przyczyną gorączki z bólami w okolicy lędźwiowej i w dole brzucha może być zakażenie układu moczowego, a objawy sugerują ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Podłożem może być nieprawidłowość w zakresie układu moczowego (np. kamica moczowa, wada dróg moczowych).

Podane jednak w pytaniu informacje są niewystarczające, aby z dostatecznym prawdopodobieństwem wskazać rozpoznanie. Podobne objawy mogą być spowodowane również przez choroby innych narządów jamy brzusznej (np. pęcherzyka żółciowego, jelit, narządu rodnego). Takie objawy są absolutnym wskazaniem do szukania pomocy lekarskiej i wykonania badań diagnostycznych w celu ustalenia przyczyny.

W przypadku podejrzenia zakażenia układu moczowego należy, poza badaniami podstawowymi (morfologia krwi, badanie ogólne moczu, CRP, stężenie kreatyniny w surowicy), wykonać posiew moczu i badanie obrazowe układu moczowego (w pierwszej kolejności USG). Inne badania będą konieczne w razie podejrzenia innej przyczyny.

Tylko lekarz mający pełne informacje z wywiadu, badania fizykalnego i wykonanych badań diagnostycznych może ustalić rozpoznanie choroby. Utrzymywanie się dolegliwości bólowych po ustąpieniu gorączki w wyniku leczenia antybiotykiem nadal jest wskazaniem do postępowania diagnostycznego.

Piśmiennictwo:

Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013.

25.03.2014
Wybrane treści dla Ciebie
  • Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej
  • Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym
  • Gorączka okopowa
  • Zapalenie pęcherza i inne zakażenia układu moczowego
  • Gorączka w podróży do tropiku
  • Zatrucie pokarmowe
  • Bostonka – kiedy można się zarazić? Objawy bostonki u dziecka i dorosłego
  • Zakażenia układu moczowego u dzieci
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta