×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Przewlekła zapalna demielinizacyjna polineuropatia (CIDP)

Pytanie nadesłane do redakcji

Na CDIP choruję od 20 lat, obecnie mam 59 lat. Były okresy silnych niedowładów, nie mogłam chodzić. Poddałam się leczeniu, jakie opisuje Pani Doktor Dorota Włoch-Kopeć i osiągnęłam znaczą remisję, która pozwoliła mi na normalne funkcjonowanie. Miewam jednak pogorszenia, nie czekam wówczas zbyt długo, tylko wkraczam z leczeniem, nawet małe dawki Medrolu pomagają mi. Psychicznie ciężko mi znieść parestezję, która występuje w gorszym okresie. Ciekawa jestem, w jaki sposób można ją osłabić? Czasami uspakajający Pramolan pomaga, ale na krótko. Pozdrawiam serdecznie. Jolanta Z.

Odpowiedziała

dr med. Grażyna Zwolińska
Specjalista neurolog

Przewlekła zapalna demielinizacyjna polineuropatia (ang. chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy – CIDP jest chorobą, w której uszkodzenie występuje głównie we włóknach ruchowych, czuciowych kończyn, rzadko dotyczy nerwów czaszkowych. Uważa się, że choroba ma podłoże immunologiczne. Pojawiają się osłabienia, czyli niedowłady kończyn, niekiedy z zanikami mięśni oraz zaburzenia czucia powierzchniowego w postaci słabszego odczuwania dotyku lub bólu (niedoczulica) lub też różnorodnych nieprawidłowych sensacji czuciowych odczuwania w postaci mrowienia, drętwienia, kłucia, pieczenia (parestezje). Objawy neurologiczne narastają stopniowo, w ciągu kilku tygodni, miesięcy, niekiedy są poprzedzone infekcją i miewają charakter przewlekły, czasami zaostrzają się w okresie infekcji.

Podstawowym leczeniem są kortykosteroidy, głównie stosuje się prednizolon. U niektórych pacjentów po wyraźnej poprawie lub wycofaniu się objawów, przy zmniejszaniu kortykosteroidów lub ich całkowitym odstawieniu objawy nawracają, co powoduje konieczność ponownego włączenie tego leczenia. Jeśli zdarza się to kilkakrotnie, to należy utrzymywać przewlekle niewielkie dawki steroidów lub rozważyć wprowadzenie leczenia immunosupresyjnego, takim lekiem jak azatiopryna, w przypadku nieskuteczności tego leku, można zastosować cyklofosfamid lub cyklosporynę. Leki te pomimo ich działań niepożądanych mogą doprowadzić do znacznej poprawy, niekiedy do wyleczenia. Przedstawione leczenie nazywamy leczeniem przyczynowym. Można także stosować leczenie objawowe, np. przy uporczywych parestezjach stosuje się przewlekle małe, ale skuteczne dawki leków przeciwpadaczkowych (najlepszą skuteczność ma gabapentyna) lub niewielkie dawki leków antydepresyjnych (najlepiej amitryptylinę, można też zastosować opipramol, czyli Pramolan).

W okresach znacznego zaostrzenia objawów lub nieskuteczności ww. leczenia stosuje się wymianę plazmy (plazmaferezę) lub podawanie dużych, dożylnych dawek immunoglobulin. Leczenie to szybko przynosi poprawę, ale też poprawa nie jest długa, wymaga to niekiedy powtarzania tych zabiegów.

Piśmiennictwo:

Rowland L.P.: Neurologia Merritta. tom. II. Elsevier Urban&Partner 2008.
Warlow C.H.: Podręcznik leczenia w neurologii. The Lancet 2006, Elsevier Ltd.

Zobacz także

Leczenie CIDP »
14.10.2016

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.