Pytanie nadesłane do redakcji
Proszę o podpowiedź jakie ogólnie najlepsze mleko I jest najlepsze, jeśli chodzi o dokarmianie niemowlaka, ponieważ karmię piersią, ale dla małej to za mało i dalej się dopomina o jedzenie i nie wiem, czym mogę ją dokarmić.
Odpowiedziała
dr med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie
Mlekiem najlepszym dla dziecka jest mleko jego mamy.
Zwiększeniu laktacji sprzyja częstsze karmienie dziecka oraz dokładne „opróżnianie piersi”. Istnieje ryzyko, że dokarmianie dziecka modyfikowaną mieszanką mleka krowiego lub innymi napojami (np. herbatkami) zmniejszy laktację.
Jeżeli dziecko rozwija się prawidłowo nie ma potrzeby wprowadzania w pierwszych pięciu miesiącach życia innych posiłków.
W przypadku konieczności dokarmiania zaleca się podawanie modyfikowanych mieszanek mleka krowiego. W pierwszym półroczu życia - mleko początkowe (I), w drugim półroczu mleko następne (II).
Poza mieszankami stosowanymi w żywieniu zdrowych niemowląt dysponujemy mieszankami specjalnymi stosowanymi w szczególnych sytuacjach klinicznych:
- u niemowląt, których rodzice lub rodzeństwo chorują na choroby alergiczne można rozważyć dokarmiane mlekiem hipoalergicznym (mieszanki HA)
- u dzieci z rozpoznaną nadwrażliwością na białko mleka krowiego stosuje się hydrolizaty kazeiny lub białek serwatkowych, a w niektórych przypadkach preparaty elementarne (do kupienia wyłącznie w aptekach)
- u dzieci z częstymi ulewaniami, zaleca się mieszanki typu AR zagęszczane skrobią ryżową, ziemniaczaną lub mączką z chleba świętojańskiego
- dla dzieci z nietolerancją laktozy przeznaczone są preparaty bezlaktozowe lub nisko laktozowe typu 0-lac lub hydrolizaty kazeiny
- dla dzieci z nasilonymi kolkami brzusznymi, niezwiązanymi z nadwrażliwością pokarmową przeznaczone są mieszanki mleczne zawierające probiotyki i/lub prebiotyki (mieszanki te mogą być także stosowane w żywieniu zdrowych niemowląt).
Skład modyfikowanych mieszanek mlecznych stosowanych w żywieniu zdrowych niemowląt jest porównywalny.
Wszystkie zawierają zbilansowaną ilość białek, węglowodanów, tłuszczów oraz witaminy, makro- i mikroelementy w ilościach niezbędnych do prawidłowego rozwoju dziecka. Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi prawidłowego odżywiania niemowląt mieszanki są dodatkowo wzbogacane kwasami tłuszczowymi omega-3.
W wielu, ostatnio opublikowanych pracach naukowych dotyczących żywienia wykazano korzystny wpływ długołańcuchowych, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (LCPUFA), zwłaszcza omega 3 na prawidłowy rozwój ośrodkowego układu nerwowego.
Piśmiennictwo:
Chmielewska A., Pieścik-Lech M., Szajewska H.: Probiotyki i/lub probiotyki: suplementacja mleka modyfikowanego dla niemowląt stanowisko Komisji Żywienia ESPGHAN 2011. Standardy Medyczne. Suplement 2, 2013; 10,1: 11-15.Jedynak-Wąsowicz U.: Zalecenia żywieniowe w zapobieganiu chorobom alergicznym oraz wytyczne postępowania w alergii na pokarm u dzieci - stanowisko AAP i NIAID. Standardy Medyczne. Suplement 2, 2013; 10,1: 30-34.
Kaczmarski M., Korotkiewicz-Kaczmarska E.: Alergia i nietolerancja pokarmowa. Mleko i inne pokarmy. Wydawnictwo Help Med. 2013: 188-200.
Nehring-Gugulska M.: Karmienie piersią - stanowisko Komisji Żywienia ESPGHAN. Standardy Medyczne. Suplement 2, 2013; 10,1: 5-6.
Szajewska H.: Zasady suplementacji kwasów tłuszczowych omega-3. Medycyna Praktyczna. Pediatria 2011; 4(76): 83-85.
