Pytanie nadesłane do redakcji
Znajomy z podejrzeniem wysiękowego AMD dostał skierowanie na angiografię fluorescencyjną, ale potrzebuje zaświadczenia od internisty o braku przeciwwskazań do tego badania. Internista odsyła do kardiologa, gdyż w zleconym przez niego badaniu EKG są nieprawidłowości (sugeruje ono przebyty zawał serca). Na badanie echo serca i konsultację kardiologiczną czeka się około miesiąca, a wzrok pogarsza się w szybkim tempie. Czy nawet ewentualnie przebyty zawał, to przeciwwskazanie do angiografii? I czy można mieć zawał, nie wiedząc o tym?
Odpowiedział
dr n. med. Jerzy Maciejewski
Specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kardiologii
Wielospecjalistyczny Szpital Miejski w Bydgoszczy
Przeciwwskazaniem kardiologicznym do angiografii fluorescencyjnej jest świeży, a nie przebyty zawał serca.
W opisanej sytuacji internista powinien chorego skierować do kardiologa celem dalszej diagnostyki, w związku z podejrzeniem choroby serca, ale jednocześnie mógł wystawić zaświadczenie o braku przeciwwskazań do badania. W przypadku wątpliwości co do czasu wystąpienia zawału serca, chory mógł być skierowany do szpitala, gdzie można wykluczyć świeży zawał serca na podstawie badań wykonywanych w Izbie Przyjęć.
Bezobjawowy zawał serca występuje rzadko, głównie u osób starszych oraz chorujących na cukrzycę (choroba ta uszkadza włókna nerwowe odpowiedzialne za czucie bólu).
