Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Przywrzyce płucne


Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii
Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku
Przywrzyce płucne

Czym jest przywrzyca płucna i jakie są jej przyczyny?

Do rozwoju przywrzycy płucnej (paragonimozy) dochodzi w wyniku spożycia metacerkarii przywry Paragonimus westermani z surowym, marynowanym lub półsurowym mięsem krabów lub langust. Inne gatunki przywr powodujące chorobę płuc to: Paragonimus africanusParagonimus mexicanus. W warunkach naturalnych rezerwuarem Paragonimus westermani są dzikie i domowe koty.

Dorosłe przywry, które osiągają długość 7-12 mm, bytują głównie w płucach, chociaż inna lokalizacja nie należy do rzadkości (m.in. stwierdzano otorbione przywry w ośrodkowym układzie nerwowym oraz jamie otrzewnej). W dwunastnicy z cyst uwalniają się metacerkarie, które przebijają się przez ścianę jelita do jamy otrzewnej, a następnie przez ścianę jamy brzusznej i przeponę do tkanki płucnej. Proces ten trwa około 6-10 tygodni. Dojrzałe osobniki bytują i otorbiają się w drobnych oskrzelach. Wytwarzane jaja są wydalane wraz ze śliną lub zostają połknięte i wydalone wraz ze stolcem.

Paragonimus westermani
Paragonimus westermani / Fot. CDC

Dojrzałe postacie wywołują lokalną martwicę i krwawienia z tworzeniem się torbieli wokół zmian zapalnych. Powstałe torbiele mają zwykle średnicę 1-2 cm i zawierają 1 lub 2 dorosłe przywry. W miąższu płuc torbiele te pękają i uwalniają jaja do oskrzelików, co umożliwia ich wydalenie na zewnątrz. W długo utrzymujących się zmianach dochodzi do włóknienia, czasem z towarzyszącym wapnieniem. W trakcie aktywnej fazy inwazji w tkance płucnej otaczającej przywry rozwija się stan zapalny płuc, zapalenie oskrzeli i włóknienie.

Jak często występuje przywrzyca płucna?

Rejonem endemicznym występowania przywrzyc płucnych jest cały świat z wyjątkiem Ameryki Północnej i Europy.

Jak się objawia przywrzyca płucna?

Objawy kliniczne przywrzycy płucnej występują przede wszystkim u osób z umiarkowaną lub ciężką inwazją. Do charakterystycznych objawów należą: kaszel, odkrztuszanie plwociny podbarwionej krwią, gorączka, ból w klatce piersiowej oraz znaczna eozynofilia, czyli zwiększenie odsetka leukocytów kwasochłonnych w rozmazie krwi. W badaniu RTG klatki piersiowej można stwierdzić objawy zapalenia opłucnej. W przypadkach przewlekłych typowo występuje zapalenie oskrzeli i rozstrzenie oskrzeli, czasem powikłane rozwojem ropni płuc. Zajęcie OUN manifestuje się napadami drgawek i objawami ogniskowymi.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów przywrzycy płucnej?

W przypadku wystąpienia opisanych objawów u osoby przebywającej na terenach endemicznych występowania przywrzycy płucnej należy zgłosić się do lekarza.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie przywrzycy płucnej?

Podstawą rozpoznania przywrzycy płucnej jest wykrycie w kale lub ślinie charakterystycznych jaj tych przywr. Dostępne są również testy serologiczne, szczególnie przydatne w przypadku mało nasilonych zarażeń oraz przy mózgowej lokalizacji pasożytów. W badaniach obrazowych stwierdza się charakterystyczne zmiany: nacieki zapalne, zmiany jamiste, cienie okrągłe i zapalenie opłucnej.

Jakie są metody leczenia przywrzycy płucnej?

W leczeniu przywrzycy płucnej stosuje się leki przeciwpasożytnicze. W niektórych przypadkach konieczne może być leczenie chirurgiczne, m.in. w przypadku zmian płucnych czy zmian OUN.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie przywrzycy płucnej?

Możliwe jest całkowite wyleczenie przywrzycy płucnej.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia przywrzycy płucnej?

Brak szczególnych zaleceń odnośnie do postępowania po zakończeniu leczenia przywrzycy płucnej.

Co robić, aby uniknąć zachorowania na przywrzycę płucną?

Aby uniknąć zachorowania na przywrzyce płucną, należy unikać spożywania surowych, marynowanych lub poddanych niewystarczającej obróbce cieplnej owoców morza w rejonach endemicznego występowania przywrzycy płucnej.

05.06.2017

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?