Pytanie nadesłane do redakcji
Cierpię na otyłość. Zastanawiałam się nad operacją zmniejszenia żołądka, ale choruję na nadczynność tarczycy. Czy w takim wypadku będę mogła mieć taki zabieg?
Odpowiedział
lek. med. Łukasz Nowak
Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział w Krakowie
Jeżeli nadczynność tarczycy jest prawidłowo leczona i osiągnięto u Pani/Pana stan eutyreozy (prawidłowe stężenie hormonów tarczycy we krwi, oraz brak objawów klinicznych nadczynności tarczycy), to nie ma przeciwwskazań do wykonywania planowych zabiegów operacyjnych, w tym chirurgicznego leczenia otyłości.
Warto jednak zauważyć, że zaburzenia czynności tarczycy mogą być przyczyną otyłości. Przyrost masy ciała jest charakterystyczny dla niedoczynności tarczycy. W przypadku nadczynności tarczycy masa ciała zwiększa się u części chorych po rozpoczęciu leczenia przeciwtarczycowego, nawet wtedy, gdy dawki leków dobrane są w sposób optymalny.
Dlatego przed planowanym leczeniem konieczne będzie przeprowadzenie konsultacji endokrynologicznej. Celem takiej konsultacji będzie określenie, czy nie ma wskazań do modyfikacji stosowanego leczenia. Jeżeli lekarz konsultujący Panią/Pana stwierdzi, że zachodzi taka konieczność, leczenie operacyjne otyłości będzie trzeba odroczyć do uzyskania stanu równowagi hormonalnej.
Piśmiennictwo:
Farling P.A.: Thyroid disease. [W:] Hall G.M., Hunter J.M., Cooper M.S. (red.): Core Topics in Endocrinology in Anaesthesia and Critical Care. Cambridge University Press 2010.Laurberg P. i wsp.: Thyroid function and obesity. Eur. Thyroid J. 2012; 1: 159-167.
