Pytanie nadesłane do redakcji
Czy po OZT spowodowanym kamicą żółciową muszę poddać się operacyjnemu usunięciu kamieni? Czy mogę leczyć się farmakologicznie?
Odpowiedział
dr med. Andrzej L. Komorowski
Specjalista Chirurgii Ogólnej
Klinika Chirurgii Onkologicznej Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Oddział w Krakowie
Ostre zapalenie trzustki wywołane jest najczęściej przez kamicę żółciową lub nadużywanie alkoholu. Jeżeli na podstawie badań i wywiadu lekarskiego potwierdza się kamicze podłoże OZT, wówczas usunięcie pęcherzyka żółciowego jest stałym elementem leczenia.
Dyskusyjny pozostaje jedynie moment wykonania tego zabiegu. Tradycyjnie wycięcia pęcherzyka dokonywało się po pewnym czasie (do 2-3 mies.) od uzyskania pełnego ustąpienia objawów OZT. Ostatnio coraz częściej proponuje się szybkie (nawet w ciągu pierwszych 72 h trwania OZT) wycięcie pęcherzyka.
Nie ma niestety leczenia farmakologicznego pozwalającego na zlikwidowanie kamicy pęcherzyka. A właśnie obecność kamieni (zwłaszcza bardzo małych) w pęcherzyku stanowi zagrożenie ponownym wystąpieniem OZT wraz ze wszystkimi tego konsekwencjami.
Podsumowując, w opisanej w pytaniu sytuacji należy bezwzględnie poddać się operacji usunięcia pęcherzyka.
