Pytanie nadesłane do redakcji
Mam stłuszczenie 2. stopnia. Po USG lekarz mówi, że jest źle. Czy 3. stopień to już marskość wątroby? Czy można to całkowicie wyleczyć?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Stłuszczenie wątroby może występować na różnym tle - alkoholowym i niealkoholowym. Może być to proste stłuszczenie, zapalenie na podłożu stłuszczenia i wreszcie marskość wątroby ze wszystkimi jej powikłaniami. Zwykłe stłuszczenie polega na gromadzeniu się tłuszczów w wątrobie i może być odwracalne.
Marskość rozwija się u około 15% chorych z zapaleniem stłuszczeniowym. W rozpoznaniu ważne jest rozpoznanie fazy włóknienia. Zwykle na podstawie samego USG nie można odróżnić prostego stłuszczenia od zapalenia na jego tle.
Stopień zaawansowania procesu włóknienia można ocenić za pomocą biopsji wątroby. Na jej podstawie ocenia się stopień zapalenia, stłuszczenia i włóknienia, np. w klasyfikacji Kleinera, METAVIR. Jest bardzo wiele skal do określania nasilenia tych procesów i do prognozowania postępu zmian.
Trudno mi określić, w jakiej skali lekarz ocenił stopień stłuszczenia. Prognozowanie zależy także od przyczyny powstałych zmian i możliwości ich leczenia. Nie wiemy, czy przyczyna została już usunięta i jakie środki zapobiegawcze i leczenie zostało wdrożone.
