Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Wskazania do kolektomii przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego

Pytanie nadesłane do redakcji

Cierpię na wrzodziejące zapalenie jelita. Ostatnie badanie kolanoskopii nie wyszło dobrze, mianowicie jelito obrośnięte jest polipami. Mój lekarz prowadzący chce usunąć jelito. A ja, jako młoda osoba, nie wyobrażam sobie życia z workiem na brzuchu. Mam zaledwie 24 lata i dlatego zgłosiłam się do Państwa o poradę, czy tak rygorystyczny krok usunięcia jelita jest koniecznością, czy może są inne metody, aby zapobiec mojej chorobie? Z niecierpliwością czekam na odpowiedź.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Nie znając dokładnej historii choroby, obrazu endoskopowego i przede wszystkim histopatologicznego opisywanych polipów nie można udzielić porady co do dalszego postępowania.

Polipy jelita grubego mogą mieć bardzo różny charakter - mogą być to pseudopolipy, czyli polipy zapalne, czy gruczolaki, z małą lub dużą dysplazją.

Pseudopolipy zapalne świadczą o zmianach zapalnych o znacznym nasileniu w przeszłości, ale nie są bezpośrednim podłożem przemiany nowotworowej.

Operacja jest zalecana u chorych z obecnością zmian płaskich z dysplazją dużego stopnia oraz zmian wypukłych (niepodobnych do zwykłych polipów) niezależnie od stopnia dysplazji. Zmiany podobne do polipów gruczołowych mogą być usuwane endoskopowo, bez konieczności wykonywania operacji chirurgicznej.

Wskazaniami do leczenia operacyjnego jest stwierdzenie zmian przedrakowych lub raka jelita grubego, ciężki rzut WZJG, brak odpowiedzi na leczenie farmakologiczne, a w trybie pilnym perforacja, toksyczne rozdęcie okrężnicy, masywne krwawienie z przewodu pokarmowego.

Metodą z wyboru jest operacja zwana proktokolektomią z wytworzeniem zbiornika jelitowego. W przypadku wskazań pilnych oraz u pacjentów w ciężkim stanie ogólnym operację tę wykonuje się dwuetapowo: najpierw częściowe wycięcie jelita z wyłonieniem stomii, a w drugim etapie usunięcie odbytnicy i wytworzenie zbiornika jelitowego z odtworzeniem ciągłości przewodu pokarmowego.

Ta operacja wiąże się ze zmniejszeniem płodności kobiet w wieku rozrodczym. Dlatego w tej grupie pacjentek dopuszczalna jest kolektomia z zespoleniem jelitowo-odbytniczym (niepowodująca zmniejszenia płodności) jako rozwiązanie tymczasowe.

Z pokrótce przedstawionych tutaj wytycznych widać, że problem jest bardziej złożony i wymaga dokładnego prześledzenia historii choroby. Nie zawsze są wskazania do operacji, a jeśli już jest ona konieczna, to zwykle bez wytworzenia stomii.

Data utworzenia: 02.04.2015
Wskazania do kolektomii przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubegoOceń:
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?