Pytanie nadesłane do redakcji
Jaki tryb życia powinien prowadzić chory na autoimmunologiczne zapalenie wątroby?
Odpowiedź
Najogólniej można powiedzieć, że nie ma specjalnych zaleceń co do trybu życia czy diety u chorych na AZW, poza zaleceniem całkowitej abstynencji i ewentualnie substytucją witamin, głównie z grupy ADEK. Jeśli pacjent przyjmuje glikokortykosteroidy, zaleca się także suplementację wapnia i witaminy D.
Jednak autoimmunologiczne zapalenie wątroby może przebiegać w bardzo różny sposób u różnych pacjentów. Może przebiegać zupełnie bezobjawowo, nie wymagać włączenia leczenia albo wręcz przeciwnie, szybko postępować i prowadzić do niewydolności wątroby i konieczności przeszczepienia tego narządu.
Polecamy: Przeszczep wątroby
Dlatego też, postępowanie, a także związany z nim tryb życia, będzie zależało od:
- stadium choroby (czy występuje np. marskość wątroby, konieczność badań endoskopowych, ryzyko przemiany nowotworowej),
- stosowanego leczenia (immunosupresja), odpowiedzi na to leczenie, ewentualnych powikłań leczenia
- ogólnego stanu pacjenta, ewentualnie chorób współistniejących (duże ryzyko innych chorób autoimmunologicznych).
Trudno więc odpowiedzieć jednoznacznie na to pytanie, biorąc pod uwagę dużą różnorodność przypadków tej jednostki chorobowej.
Osoby chorujące na autoimmunologiczne zapalenie wątroby powinny przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania leków i regularnych wizyt kontrolnych.
Dieta. Nie udowodniono, aby konkretna dieta poprawiała wyniki leczenia u osób chorych na autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Zaleca się utrzymywanie zdrowej i zbilansowanej diety oraz utrzymywanie prawidłowej masy ciała, ponieważ otyłość może zwiększać ryzyko stłuszczenia wątroby i pogarszać przebieg autoimmunologicznego zapalenia wątroby.
Alkohol. Należy unikać alkoholu, ponieważ może on powodować stłuszczenie i uszkodzenie wątroby. Wszystkie rodzaje napojów alkoholowych mogą być szkodliwe dla wątroby, w tym piwo i wino. Nawet niewielkie ilości alkoholu mogą mieć szkodliwy wpływ na zdrowie osób z chorobami wątroby.
Polecamy: Spożywanie alkoholu w przebiegu autoimmunologicznego zapalenia wątroby
Aktywność fizyczna. Ćwiczenia wpływają korzystnie na ogólny stan zdrowia i zaleca się podejmowanie aktywności fizycznej osobom z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby.
Leki na receptę, a także bez recepty. Wiele leków jest rozkładanych przez wątrobę. Dlatego zawsze najlepiej skonsultować stosowanie nowego leku z lekarzem prowadzącym. Jeśli nie doszło do znacznego uszkodzenia wątroby, to zwykle większość leków jest bezpieczna. Niektórym osobom z chorobami wątroby zaleca się przyjmowanie mniejszych dawek leków.
Polecamy: Które leki i kiedy mogą uszkodzić wątrobę?
Ważnym wyjątkiem jest paracetamol, który jest powszechnie stosowany na bóle różnego pochodzenia, np. bóle głowy i gorączkę. Zwykle u osób z chorobą wątroby maksymalna dawka dobowa (na 24h) wynosi 2000 mg, którą należy podzielić i przyjmować np. 500 mg paracetamolu co cztery do sześciu godzin, maksymalnie cztery razy na dobę.
Zioła i preparaty ziołowe. W różnych niesprawdzonych źródłach, także w internecie, rozpowszechniane są informacje, że leki ziołowe mogą poprawić stan wątroby. Nie udowodniono jednak, aby konkretne zioła lub mieszanki ziołowe poprawiały wyniki leczenia u osób z autoimmunologiczną chorobą wątroby. Przeciwnie, niektóre zioła mogą powodować poważne uszkodzenie wątroby! Co więcej, podejrzewa się, że niektóre zioła mogą przyczyniać się do wystąpienia autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Dlatego też nie zaleca się żadnego ziołowego leczenia u osób z chorobami wątroby.
Więcej na temat zagrożeń dla wątroby, które wynikają ze stosowania preparatów ziołowych, dowiesz się z artykułu: Regeneracja i oczyszczanie wątroby – czy wspomaganie jest potrzebne?
Wsparcie społeczne. Wsparcie innych osób, które także chorują na autoimmunologiczne zapalenie wątroby, dzielenie się doświadczeniami, może pomóc chorym. Grupy wsparcia można znaleźć w internecie lub poprosić o pomoc lekarza w nawiązaniu kontaktu z innymi chorymi.
