Suplementy redukujące masę ciała (zwane potocznie suplementami na odchudzanie) cieszą się dużą popularnością wśród osób dążących do redukcji masy ciała. Wiele z nich reklamuje się jako szybkie i skuteczne wsparcie procesu odchudzania. Czy jednak preparaty odchudzające rzeczywiście działają? W artykule omówiono ich skład, bezpieczeństwo oraz skuteczność w świetle aktualnych dowodów naukowych.
Problem nadmiernej masy ciała
Stopień rozpowszechnienia otyłości na całym świecie pozwala twierdzić, że jest to choroba o charakterze pandemicznym. Wyniki badań przeprowadzonych wśród dorosłych Europejczyków z 20 krajów wykazały, że nadwaga występuje u ponad połowy z nich (59%), a otyłość u 27%.
Dlaczego suplementy na odchudzanie cieszą się tak dużą popularnością?
W związku z rosnącą liczbą osób z nieprawidłową masą ciała, szczególnie z nadwagą i osób chorujących na otyłość , wzrasta zainteresowanie rozmaitymi strategiami żywieniowymi, mającymi na celu zmniejszenie ilości nadmiernej tkanki tłuszczowej. Jeden z bardzo popularnych sposobów na utratę masy ciała, z którego chętnie korzysta wciąż liczna grupa osób borykających się z nadmiarem kilogramów, stanowi stosowanie suplementów diety zawierających substancje o potencjalnym działaniu wspomagającym redukcję tkanki tłuszczowej i przyspieszającym procesy przemiany materii poprzez zwiększanie temperatury ciała oraz stymulację metabolizmu kwasów tłuszczowych.
Rodzaje suplementów wspomagających odchudzanie
Preparaty wspomagające zmniejszanie masy ciała można podzielić przynajmniej na kilka kategorii, wśród których wyróżnia się:
- środki hamujące apetyt (tzw. blokery apetytu)
- wzmagające termogenezę (tzw. termogeniki)
- zawierające błonnik pokarmowy, l-karnitynę, CLA (inaczej sprzężony kwas linolowy)
- produkty zmniejszające wchłanianie węglowodanów i tłuszczów.
Warto się zatem zastanowić, czy tak szeroka oferta dostępnych w sprzedaży środków wspomagających odchudzanie znajduje naukowe uzasadnienie i potwierdzenie skuteczności. W dalszej części artykułu omówiono te właśnie kwestie.
Najczęściej stosowane składniki suplementów na odchudzanie – skuteczność według badań
Lista związków, które powszechnie wykorzystują producenci suplementów diety w oferowanych przez nich na rynku produktach, jest bardzo długa. W zamieszczonej poniżej tabeli znajduje się wykaz substancji aktywnych, które zasadniczo stanowią istotne elementy receptur preparatów potencjalnie przyczyniających się do redukcji tkanki tłuszczowej.
| Tabela. Składniki suplementów na odchudzanie i ich skuteczność w świetle badań naukowych | ||
|---|---|---|
| Nazwa substancji | Skuteczność działania w świetle dowodów naukowych | |
| Kofeina | W pewnych okolicznościach kofeina może zwiększać wydatek energetyczny (np. w spoczynku) lub utlenianie lipidów (w spoczynku i podczas ćwiczeń o małej intensywności), lecz efekty te są mniej oczywiste podczas wysiłków o umiarkowanej i wysokiej intensywności. Kofeina sama w sobie nie jest skuteczna w zmniejszaniu masy ciała, a jeśli stymuluje ona metabolizm tłuszczów, to efekty z reguły są niewielkie (do 20%) (czytaj więcej o kofeinie: Kofeina – działanie, bezpieczeństwo i źródła. Ile kofeiny można pić dziennie?). | |
| Chrom | Nie dowiedziono, że chrom wpływa na zmniejszenie tkanki tłuszczowej i korzystną rekompozycję sylwetki. Trzeba też pamiętać o negatywnych skutkach zdrowotnych stosowania suplementów diety zawierających chrom i zachować ostrożność (zob. Chrom – właściwości, źródła pokarmowe i suplementacja). | |
| Fukoksantyna | Dane są obiecujące, konieczne są jednak kolejne badania, by potwierdzić skuteczność działania fukoksantyny w redukcji masy ciała. | |
| Ekstrakt z zielonej herbaty (w tym EGCG) | Zielona herbata w niewielkim stopniu wpływa na przyspieszenie metabolizmu tłuszczu w spoczynku oraz podczas ćwiczeń, zatem – podobnie jak kofeina – może nieznacznie oddziaływać na proces utraty tkanki tłuszczowej (zob. Wpływ zielonej herbaty na zdrowie). | |
| Tauryna | Brak przekonujących dowodów na to, że tauryna stymuluje lipolizę tkanki tłuszczowej. Uzasadnione jest przeprowadzenie dalszych badań nad jej rolą w tym procesie. | |
| CLA (sprzężony kwas linolowy) | Brak wystarczających dowodów, aby definitywnie potwierdzić korzystny wpływ CLA na redukcję masy ciała oraz bezpieczeństwo długotrwałego stosowania tej substancji. | |
| Forskolina (pokrzywa indyjska) | Doniesienia są obiecujące, natomiast obecnie istnieje tylko jedno badanie z udziałem ludzi dotyczące tej substancji. Potrzeba zatem większej liczby dobrze zaprojektowanych badań, aby móc rekomendować forskolinę jako środek stymulujący lipolizę tkanki tłuszczowej (zob. Pokrzywa indyjska). | |
| L-karnityna | Wydaje się, że zwiększenie stężenia karnityny w mięśniach może spowodować niewielką poprawę oksydacji kwasów tłuszczowych w odległej perspektywie. Nie ma wystarczających dowodów, aby zalecać karnitynę w celu utraty masy ciała lub zwiększenia utleniania lipidów. | |
| Kapsaicyna (pieprz cayenne) | Uzyskano obiecujące dane, które wymagają potwierdzenia efektywności kapsaicyny jako środka wspomagającego proces odchudzania w kolejnych długoterminowych badaniach z randomizacją. Konieczna jest również weryfikacja bezpieczeństwa związanego z regularną i długotrwałą suplementacją tym związkiem. | |
| Piperyna (ekstrakt z pieprzu czarnego) | Brak dowodów naukowych potwierdzających skuteczność działania piperyny na tym obszarze. | |
| Kwas hydroksycytrynowy (HCA; ekstrakt z owoców Garcinia cambogia) | Ograniczone dane. HCA może powodować krótkotrwałą utratę masy ciała, lecz wielkość efektu jest niewielka, a jego znaczenie kliniczne w przypadku osób z nadwagą lub chorujących na otyłość wydaje się wątpliwa. | |
| Chitosan | Ograniczone dane. Skuteczność chitosanu wydaje się nieznaczna we wspomaganiu utraty masy ciała. Należy unikać tej substancji w przypadku alergii na skorupiaki. | |
| Kwas chlorogenowy (ekstrakt z zielonej kawy) | Efektywność suplementacji ekstraktem z zielonej kawy jest niewielka. Wymagane są kolejne badania o dłuższym czasie trwania w celu oceny dalszej skuteczności i bezpieczeństwa zastosowania związku jako suplementu przeznaczonego dla osób z nadmierną masą ciała (zob. Czy kwas chlorogenowy pomaga schudnąć?). | |
| Ekstrakt z gorzkiej pomarańczy (Citrus aurantium) | Ograniczone dane. Istnieje potrzeba przeprowadzenia kolejnych, dobrze zaprojektowanych, długoterminowych badań, aby ocenić skuteczność i bezpieczeństwo zastosowania tego związku u ludzi. | |
| Berberyna | Uzyskano obiecujące dane, które wymagają potwierdzenia efektywności berberyny jako środka wspomagającego redukcję masy ciała u pacjentów z otyłością i współistniejącymi zaburzeniami metabolicznymi i powikłaniami sercowo-naczyniowymi, konieczność przeprowadzenia szerokozakrojonych, wieloośrodkowych badań w celu potwierdzenia efektywności i bezpieczeństwa berberyny. | |
Wnioski: Skuteczność i bezpieczeństwo
W przypadku zdecydowanej większości omówionych powyżej substancji, które stanowią istotny element składu wielu popularnie stosowanych suplementów diety wspomagających odchudzanie, brakuje wystarczających rzetelnych dowodów naukowych, aby móc je zalecać jako skuteczne narzędzie do utraty i kontroli masy ciała u osób z nadwagą i chorujących na otyłość. Jedynie kofeina i ekstrakt z zielonej herbaty rzeczywiście mogą poprawiać metabolizm kwasów tłuszczowych, jednakże rezultaty ich stosowania u ludzi są na ogół niewielkie i bardziej wyraźne u osób, które na co dzień nie spożywają kawy, herbaty oraz innych napojów zawierających kofeinę. Ponadto wyniki dotychczas przeprowadzonych badań wskazują, że berberyna dzięki swoim właściwościom może znajdować zastosowanie we wspomaganiu leczenia otyłości i współistniejących zaburzeń. Z całą pewnością istnieje potrzeba oceny efektywności i bezpieczeństwa tej substancji w kontekście uzyskanych dotychczas wyników. Liczba dostępnych na rynku suplementów diety wspomagających redukcję zapasowej tkanki tłuszczowej zwiększa się dynamicznie z roku na rok, a liczba dowodów naukowych uzasadniających możliwość bądź potrzebę ich zastosowania wzrasta zdecydowanie wolniej, dlatego warto zachować ostrożność w sięganiu po tego typu rozwiązania. Co więcej, stosowanie niektórych preparatów potencjalnie redukujących masę ciała może prowadzić do pojawienia się niepożądanych skutków ubocznych – chociażby nudności, wymiotów, bólów brzucha czy też w skrajnych sytuacjach uszkodzenia wątroby.Od czego zależy skuteczne odchudzanie – praktyczne wskazówki
Rosnący na świecie odsetek osób z nadwagą oraz chorujących na otyłość sprawia, że popularne wśród osób borykających się na co dzień z nadmierną masą ciała i towarzyszącymi jej powikłaniami staje się poszukiwanie skutecznego rozwiązania, które pozwoli rozwiązać ich problemy w bardzo krótkim czasie. To też odróżnia odchudzanie od skutecznego leczenia otyłości, w którym nadrzędnym celem jest poprawa jakości życia i zmniejszenie powikłań otyłości, a nie sama redukcja masy ciała. Odchudzanie zwykle polega na krótkotrwałych nie zawsze racjonalnych dietach oraz stosowaniu suplementów o wątpliwej skuteczności.
Specjaliści z dziedziny dietetyki, którzy zajmują się każdego dnia racjonalną edukacją żywieniową swoich pacjentów, wykorzystują w swojej praktyce nadal najskuteczniejsze narzędzie leczenia nadwagi i otyłości, tzn. dietę o umiarkowanie obniżonej kaloryczności, polegającej na zmniejszeniu dziennego spożycia energii o 500–600 kcal w stosunku do zapotrzebowania, które się ustala na podstawie obliczonego całkowitego wydatku energetycznego. Najczęściej oznacza to stosowanie diety, której energetyczność wynosi około 1200–1500 kcal/d dla kobiet i 1500–1800 kcal/d dla mężczyzn.
Polecamy artykuły:
- Diety o udowodnionym działaniu prozdrowotnym - leczenie otyłości
- „Odchudzanie” nie jest leczeniem
- Leczenie otyłości. Dieta o obniżonej wartości energetycznej
Kolejny bardzo ważny element racjonalnego i efektywnego leczenia otyłości stanowi regularna aktywność fizyczna (co najmniej 150 min tygodniowo), która nasila wydatkowanie energii i pozwala utrzymać odpowiedni deficyt kaloryczny, co prowadzi do sukcesywnego oraz konsekwentnego zmniejszania się masy ciała.
Rola odpowiedniej strategii żywieniowej i regularnie podejmowanego wysiłku fizycznego jest zatem kluczowa, warto jednak podkreślić, że samokontrola i inne techniki behawioralne stanowią zasadniczy czynnik zarówno kompleksowego, skutecznego podejścia do redukcji masy ciała, jak i utrzymania należnej masy ciała, co znajduje potwierdzenie w wielu dowodach naukowych. Ogólnie rzecz biorąc, utratę masy ciała można uzyskać poprzez stosowanie rozmaitych modeli żywieniowych, które opierają się w głównej mierze na deficycie energetycznym, i trudno wskazać sposób żywienia optymalny dla każdego, ponieważ istotną rolę odgrywają w tej sytuacji indywidualne preferencje. Należy więc ustalić taki sposób odżywiania, który będzie możliwy do realizacji przez bardzo długi czas.
Polecamy artykuły
- W poszukiwaniu lepszych rozwiązań
- Czy naprawdę konieczna jest modyfikacja diety? Czy nie wystarczy spalić nadmiar przyjętych cukrów i tłuszczów, zwiększając aktywność fizyczną?
- Aktywność fizyczna jako ważny element leczenia otyłości
Kiedy suplementy mogą mieć sens podczas odchudzania?
Suplementy diety wspomagające proces redukcji masy ciała najczęściej stosuje się w celu:
- dostarczenia składników odżywczych, które występują w niewystarczającej ilości, szczególnie w dietach o wyraźnie obniżonej kaloryczności
- wykorzystania potencjalnych korzyści substancji aktywnych znajdujących się w preparacie w stymulowaniu postępu utraty tkanki tłuszczowej.
Istotny cel planowania każdego programu żywieniowego, nie tylko diety redukcyjnej, stanowi realizacja indywidualnego zapotrzebowania organizmu na poszczególne składniki odżywcze, czyli białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy, składniki mineralne oraz wodę (zob. GIS o nawadnianiu organizmu).
Ważne, aby całkowite dzienne spożycie składników odżywczych zarówno z pożywienia, jak i przyjmowanych suplementów diety zaspokajało zapotrzebowanie na makro- i mikroskładniki diety określone w obowiązujących normach żywienia dla populacji Polski, bez nadmiernego ich przekraczania. Jedynie w sytuacji, kiedy ilość składników odżywczych dostarczanych z pokarmów w diecie redukcyjnej nie realizuje zapotrzebowania organizmu na konkretne mikroskładniki, pomocne mogą się okazać preparaty zawierające pojedynczy związek lub kombinację składników, np. preparaty witaminowo-mineralne.
Dobry przykład to witamina D, której deficyt wydaje się istotnym problemem zdrowotnym w wielu krajach, w tym w Polsce. Z tego względu w oficjalnych wytycznych dotyczących suplementacji rekomenduje się jej przyjmowanie w okresie od września do końca kwietnia w postaci wysokiej jakości preparatu farmaceutycznego w dawce dla dorosłych 800–2000 IU, w zależności od masy ciała i spożycia w diecie. Należy jednak podkreślić, że każdorazową suplementację diety w celu uzupełnienia ewentualnych niedoborów należy konsultować z kompetentnym w tym zakresie dietetykiem oraz lekarzem prowadzącym.
Nie ma natomiast uzasadnienia naukowego dla wykorzystania suplementów diety jako wspomagających odchudzanie, ponieważ dowody na ich skuteczność są obecnie niejednoznaczne i definitywnie niewystarczające do sformułowania jakichkolwiek zaleceń. Ponadto dla wielu substancji powszechnie znajdujących się w składzie takich preparatów wymagane jest przeprowadzenie kolejnych dobrze zaprojektowanych badań w celu potwierdzenia ich bezpieczeństwa w sytuacji długotrwałej suplementacji.
Podsumowanie: co naprawdę działa w odchudzaniu?
- Pomimo szerokiej oferty suplementów diety wspierających proces redukcji tkanki tłuszczowej nadal brakuje wystarczającej liczby rzetelnych dowodów naukowych, aby można je było zalecać jako skuteczne narzędzie utraty i kontroli masy ciała u osób z nadwagą i chorujących na otyłość.
- Wysokiej jakości preparaty zawierające pojedynczy związek lub kombinację składników są pomocne jedynie wówczas, gdy ilość składników odżywczych dostarczanych z pokarmów w diecie redukcyjnej nie realizuje zapotrzebowania organizmu na konkretne makro- i mikroskładniki, określonego w obowiązujących normach i wytycznych.
Odpowiednia strategia żywieniowa bazująca na deficycie energetycznym i zwiększonej podaży błonnika pokarmowego, regularnie podejmowany wysiłek fizyczny (co najmniej 150 minut tygodniowo) oraz samokontrola i inne techniki behawioralne to kluczowe elementy kompleksowego, skutecznego podejścia do procesu odchudzania i utrzymania satysfakcjonującej, należnej masy ciała, które znajdują poparcie w dowodach naukowych.
Piśmiennictwo
- Stan zdrowia ludności Polski w 2014 r., GUS, Warszawa 2016.
- NCD-RisC.: Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128•9 million children, adolescents, and adults. Lancet, 2017; 16: 390 (10113): 2627–2642. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32129-3.
- Cichocka I, Krupa J. The preferences in selecting dietary supplements used in slimming. Pol J Public Health, 2016; 126 (4): 170-174. doi.org/10.1515/pjph-2016-0035.
- Jeukendrup AE, Randell R. Fat burners: nutrition supplements that increase fat metabolism. Obes Rev. 2011 Oct;12(10):841-51. doi: 10.1111/j.1467-789X.2011.00908.x.
- Falcone PH, Tai CY, Carson LR, et al. Subcutaneous and Segmental Fat Loss with and without Supportive Supplements in Conjunction with a Low-Calorie High Protein Diet in Healthy Women. PLoS One, 2015; 10 (4): e0123854. doi:10.1371/journal.pone.0123854.
- Campbell BI, Colguhoun RJ, Zito G, et al. The effects of a fat loss supplement on resting metabolic rate and hemodynamic variables in resistance trained males: a randomized, double-blind, placebo-controlled, cross-over trial. J Int.Soc Sports Nutr. 2016; 13: 14. doi: 10.1186/s12970-016-0125-z.
- Dyck DJ. Dietary fat intake, supplements, and weight loss. Can J Appl Physiol. 2000;25(6):495-523. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11187927.
- Vogel RM, Joy JM, Falcone PH, et al. Consuming a multi-ingredient thermogenic supplement for 28 days is apparently safe in healthy adults. Food Nutr Res. 2015; 59: 10.3402/fnr.v59.27999. doi: 10.3402/fnr.v59.27999.
- Egras AM, Hamilton WR, Lenz TL, et al. An Evidence-Based Review of Fat Modifying Supplemental Weight Loss Products. J Obes. 2011;2011: 297315. doi:10.1155/2011/297315.
- Ansari RM, Omar NS. Weight Loss Supplements: Boon or Bane? Malays J. Med. Sci., 2017; 24 (3): 1-4. doi: 10.21315/mjms2017.24.3.1.
- Lee J, Li Y, Li C, et al. Natural products and body weight control. N Am J Med Sci. 2011 3 (1):13-19. doi: 10.4297/najms.2011.313.
- Manore MM. Dietary supplements for improving body composition and reducing body weight: where is the evidence? Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2012; 22(2):139-154. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22465867.
- Soeliman FA, Azadbakht L. Weight loss maintenance: A review on dietary related strategies. J Res Med Sci. 2014;19(3):268-275. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4061651/.
- Ramage S, Farmer A, Eccles KA, et al. Healthy strategies for successful weight loss and weight maintenance: a systematic review. Appl Physiol Nutr Metab. 2014;39(1):1-20. doi: 10.1139/apnm-2013-0026.
- Johansson K, Neovius M, Hemmingsson E. Effects of anti-obesity drugs, diet, and exercise on weight-loss maintenance after a very-low-calorie diet or low-calorie diet: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2014; 99 (1): 14-23. doi: 10.3945/ajcn.113.070052.
- Zheng EX, Navarro VJ. Liver Injury from Herbal, Dietary, and Weight Loss Supplements: a Review. J. Clin. Transl. Hepatol., 2015 28; 3 (2): 93–98. doi:10.14218/JCTH.2015.00006.
- Graham TE, Battram DS, Dela F, et al. Does caffeine alter muscle carbohydrate and fat metabolism during exercise? Appl. Physiol. Nutr Metab, 2008; 33 (6): 1311-1318. doi:10.1139/H08-129.
- Del Vecchio FB, Coswig VS, Galliano LM: Comment on 'The effect of (l-carnitine on weight loss in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials'. Obes. Rev., 2017; 18 (2): 277-278. doi: 10.1111/obr.12488.
- Godard MP, Johnson BA, Richmond SR. Body composition and hormonal adaptations associated with forskolin consumption in overweight and obese men. Obes. Res., 2005; 13 (8): 1335-1343. doi: 10.1038/oby.2005.162.
- Whiting S, Derbyshire EJ, Tiwari B. Could capsaicinoids help to support weight management? A systematic review and meta-analysis of energy intake data. Appetite, 2014; 73: 183-188. doi: 10.1016/j.appet.2013.11.005.
- Tremblay A, Arguin H, Panahi S. Capsaicinoids: a spicy solution to the management of obesity? Int J Obes. (Lond), 2016;40 (8): 1198-1204. doi: 10.1038/ijo.2015.253.
- Onakpoya I, Hung SK, Perry R, et al. The Use of Garcinia Extract (Hydroxycitric Acid) as a Weight loss Supplement: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials. J Obes, 2011; 2011: 509038. doi:10.1155/2011/509038.
- Esteghamati A, Mazaheri T, Rad MV, et al. Complementary and Alternative Medicine for the Treatment of Obesity: A Critical Review. Int J Endocrinol Metab, 2015; 13 (2): e19678. doi: 10.5812/ijem.19678.
- Onakpoya I, Terry R, Ernst E. The Use of Green Coffee Extract as a Weight Loss Supplement: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials. Gastroenterol. Res Pract 2011; 2011: 382852. doi: 10.1155/2011/382852.
- Stohs S, Preuss HG, Shara M. A Review of the Human Clinical Studies Involving Citrus aurantium (Bitter Orange) Extract and its Primary Protoalkaloid p-Synephrine. Int J Med Sci 2012; 9 (7): 527-538. doi: 10.7150/ijms.4446.
- Jurgens TM, Whelan AM, Killian L, et al. Green tea for weight loss and weight maintenance in overweight or obese adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD008650. doi: 10.1002/14651858.CD008650.pub2.
- Clifton P. Assessing the evidence for weight loss strategies in people with and without type 2 diabetes. World J Diabetes. 2017; 8 (10): 440-454. doi:10.4239/wjd.v8.i10.440.
- Dwyer JT, Allison DB, Coates PM. Dietary supplements in weight reduction. J Am Diet Assoc. 2005;105 (5 Suppl. 1): S80-6. doi: 10.1016/j.jada.2005.02.028.
- Rusińska A, Płudowski P, Walczak M, et al. Vitamin D Supplementation Guidelines for General Population and Groups at Risk of Vitamin D Deficiency in Poland—Recommendations of the Polish Society of Pediatric Endocrinology and Diabetes and the Expert Panel With Participation of National Specialist Consultants and Representatives of Scientific Societies—2018 Update. Front. Endocrinol., 2018. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00246.