Pytanie nadesłane do redakcji
Moja 9-miesięczna córeczka ma dość często nieprzyjemny zapach z ust. Czy może to być spowodowane dietą? Mam wrażenie, że po niektórych produktach ma częstsze odbijanie i wtedy pojawia się ten zapach.
Odpowiedziała
lek. med. Katarzyna Jamruszkiewicz
specjalista medycyny rodzinnej
Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych
Halitoza, czyli nieprzyjemny zapach z ust spowodowana jest najczęściej problemami w obrębie jamy ustnej. Choroby te stanowią nawet 90% przyczyn nieprzyjemnego zapachu z ust. Do innych przyczyn halitozy należą choroby uszu, nosa (skrzywiona przegroda nosowa, ciało obce w nosie, ropnie), gardła, migdałków (ostre lub przewlekłe zapalenie) i zatok. Przyczyną nieprzyjemnego zapachu z ust mogą być choroby w obrębie dolnych dróg oddechowych oraz choroby przewodu pokarmowego (uchyłki przełyku, choroba refluksowa przełyku). Rzadziej za halitozę odpowiedzialne są schorzenia ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca, mocznica, marskość wątroby.
Za nieprzyjemny zapach odpowiadają gazy produkowane przez bakterie Gram-ujemne, które gromadzą się na języku, w jego tylnej części oraz w kieszonkach dziąsłowych. Do występowania nieprzyjemnego czy cuchnącego wręcz oddechu przyczyniać się mogą nieodpowiednia higiena jamy ustnej, nalot na języku, nieodpowiednie wypełnienia zębów, zapalenia dziąseł, przyzębia, infekcje bakteryjne i grzybicze, a także przesuszenie jamy ustnej.
W przypadku córeczki w pierwszej kolejności zwróciłabym uwagę na prawidłową higienę jamy ustnej. Nawet jeśli dziewczynka nie ma jeszcze ząbków, należy przecierać dziąsła i język za pomocą wacika lub specjalnej "szczoteczki" - miękkiej nakładki na palec. Pozwoli to usunąć resztki pokarmu, które stanowią pożywkę dla bakterii. Jeśli córeczka ma choćby jeden ząbek, należy go czyścić. Czynności te należy wykonywać najlepiej po każdym posiłku, a przynajmniej 2 razy dziennie, ze szczególnym uwzględnieniem pory nocnej.
Do picia proszę podawać dziecku wodę mineralną niegazowaną, zamiast soczków czy słodkich herbatek. Warto również próbować zrezygnować z nocnych posiłków, jeśli dziecko je dostaje, a podczas nocnych wybudzeń podawać jedynie wodę. Proszę przyjrzeć się diecie córeczki. Pokarmy bogate w cukry mogą sprzyjać rozwojowi bakterii i grzybów. Jeśli dziecko spożywa słodkie produkty, należy je wyeliminować. Przyczyną może być również nadmiar produktów mlecznych. Należy zadbać także o odpowiednio częste picie płynów przez dziecko, aby nie dopuścić do wysuszenia błony śluzowej jamy ustnej. Po wyeliminowaniu możliwych do usunięcia przyczyn nieprzyjemnego zapachu z ust można udać się z córeczką do stomatologa, celem wykluczenia patologii w obrębie jamy ustnej, które mogą być odpowiedzialne za to zjawisko. Jeśli problem będzie się utrzymywał, możliwe, że konieczna będzie konsultacja laryngologiczna lub gastroenterologiczna. W pierwszej kolejności radzę jednak udać się do lekarza pierwszego kontaktu, który na podstawie wywiadu, danych z przeszłości chorobowej córeczki, analizy diety i przeprowadzonego badania fizykalnego oraz ewentualnych badań pomocniczych pomoże rozwiązać problem nieprzyjemnego zapachu z ust.
