Pytanie nadesłane do redakcji
Opis zdjęcia RTG: płuca bez zagęszczeń miąższowych, wyglądający na utrwalony przerost zrębu w obu polach płucnych. Co to znaczy?
Odpowiedziała
lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego
Zrąb płuca zbudowany jest z naczyń płucnych, ścian pęcherzyków oraz tkanki śródmiąższowej, która w warunkach fizjologicznych jest nieomal niewidoczna.
Utrwalony przerost zrębu sugeruje, przewlekły proces zapalny lub degeneracyjny toczący się w tym obszarze lub zmiany bliznowate w obrębie zrębu płuca. Może to oznaczać stan po zapaleniu płuc, przewlekłą niewydolność krążenia lub przewlekłą chorobę śródmiąższową.
Oczywiście należy pamiętać, że ocena zrębu naczyniowego jest bardzo subiektywna i nie ma parametrów, które mogłyby w sposób ilościowy zmierzyć lub ocenić takie zmiany w obrazie rentgenowskim. Ponadto trzeba mieć świadomość, że zdjęcie rentgenowskie jest badaniem dodatkowym, które należy rozpatrywać jedynie łącznie z oceną kliniczną pacjenta, tzn. wziąć pod uwagę wywiad, wiek, choroby przebyte, a zwłaszcza objawy kliniczne i badanie fizykalne chorego.
