×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Uczulenie na jabłko

Prof. dr hab. med. Edward Rudzki
Alergeny, Medycyna Praktyczna, Kraków 2009

Alergia na jabłka jest dość częsta. Niejednokrotnie towarzyszy jej nadwrażliwość na seler lub marchew.

W grupie 110 chorych, u których objawy nadwrażliwości pokarmowej rozpoznano po 10. roku życia, u 12% stwierdzono dodatnie próby skórne z wyciągiem jabłka, a u 3% ekspozycja powodowała wystąpienie objawów chorobowych (zobacz: Testy skórne).

Natomiast odsetek pogorszeń po ekspozycji u 262 uczulonych na różne pyłki był mniejszy i wynosił zaledwie 0,7. Jednak kiedy uwzględniono wyłącznie 3 pyłki: brzozy, bylicy i trawy, to IgE skierowane przeciwko jabłku stwierdzono aż u 92 badanych (zobacz: Reakcje krzyżowe, Pyłek brzozy, Pyłek bylicy, Pyłek traw).

W innej 274-osobowej grupie pacjentów z alergią na te same pyłki odsetek ten również przekroczył 80. Dowodzi to, że osobliwością uczulenia pokarmowego na jabłka jest jego związek z alergią wziewną na pyłki niektórych roślin. Dlatego wielu autorów nazywa taką alergię pokarmową (często ma ona charakter również kontaktowej) „uwarunkowaną pyłkami”.

Jako pierwsi owo uwarunkowanie spostrzegli pod koniec lat 70. autorzy fińscy w przypadku brzozy. Z biegiem lat obserwowano coraz więcej takich odczynów krzyżowych pomiędzy pyłkami również innych drzew a owocami, przede wszystkim jabłkami, ale także bananami, pomarańczami, mandarynkami, melonami, kiwi, awokado, brzoskwiniami, śliwkami, wiśniami, czereśniamigruszkami. Na ogół się uważa, że uczulenie na pyłek brzozy (choćby bezobjawowe) wyprzedza powstanie nadwrażliwości na owoce.

Jednak wypowiadano także pogląd, że alergia na jabłka bywa wcześniejsza i „predysponuje” do późniejszej (przebiegającej wówczas zwykle bardzo ciężko) alergii wziewnej.

Należy podkreślić, że nieraz alergia na jabłka przebiega bezobjawowo i przejawia się jedynie bądź obecnością swoistych przeciwciał, bądź dodatnimi próbami skórnymi. Większy alergen jabłek Mal d 1 (o masie cząsteczkowej 18 kD) jest bardzo podobny do większego alergenu brzozy Bet v 1, a analiza grup terminalnych obu antygenów wykazuje identyczność aminokwasów w 57,6%. Z jakimś antygenem jabłek reaguje krzyżowo także inny antygen brzozy – Bet v 2. Być może tym drugim zbliżonym antygenem jest profilina, występująca w wielu roślinach i dlatego nazywana panantygenem.

Poza tym jabłko zawiera i inne alergeny. Jeden z nich ma np. epitopy wspólne z marchwią, a kilka innych wykryto wyłącznie w jabłku. Te ostatnie mogłyby dowodzić możliwości występowania alergii tylko na jabłko, nie związanej z odczynami krzyżowymi z innymi roślinami. Spostrzeżono, że od stężenia Mal d 1 zależy znoszenie poszczególnych odmian przez ludzi uczulonych na jabłka.

08.11.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.