Pytanie nadesłane do redakcji
Witam. Potrzebuję pomocy. Mam zdiagnozowane kontaktowe zapalenie skóry na dłoniach i na stopach. Pracuję od 26 lat w kopalni jako laborant analiz chemicznych. Jakich mogę używać rękawiczek jednorazowych? Jeżeli takie są to proszę o nazwę takich rękawiczek i gdzie można kupić takie rękawiczki. Pozdrawiam. Grażyna
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie
Może Pani używać rękawic wykonanych z takich surowców, które nie wywołują podrażnienia Pani skóry. Najbezpieczniej byłoby zakładać pod rękawice gumowe rękawiczki wykonane z bawełny. Ryzyko zaostrzeń zmniejsza częste odsłanianie dłoni (zdejmowanie rękawic), stosowanie kremów i maści ochronnych, częste stosowanie emolientów.
Nie wiem czy stwierdzono u Pani nadwrażliwość na lateks. Alergia na lateks występuje u około 0-9% populacji generalnej i u około 3,5-9,4% osób z atopią. Ryzyko uczulenia na ten alergen zwiększa się w sytuacji częstej ekspozycji (np. zawodowej).
Najczęstsze objawy alergii na lateks to pokrzywka kontaktowa pojawiająca się w ciągu od kilku do 60 minut po kontakcie z gumą zawierającą lateks.
Uczulenie może się manifestować także jako kontaktowe zapalenie skóry. Przebieg reakcji jest wówczas 4-stopniowy:
- pokrzywka zlokalizowana w miejscu kontaktu
- uogólniona pokrzywka z obrzękiem naczynioruchowym
- pokrzywka z towarzyszącą astmą, nieżytem spojówek, objawami nietolerancji pokarmowej
- pokrzywka z anafilaksją.
W diagnostyce alergii na lateks stosuje się badania in vitro (oznaczanie przeciwciał we krwi), badania in vivo, takie jak: testy punktowe oraz testy prowokacji z fragmentem rękawiczki lateksowej.
W przypadku potwierdzonej nadwrażliwości alergicznej na lateks zaleca się unikanie kontaktu z alergenem, co często zmusza do zmiany stanowiska pracy. Jeśli zmiana stanowiska pracy nie jest możliwa, osoba uczulona powinna używać rękawic bezlateksowych, np. z neoprenu.
Osoby z rozpoznanym kontaktowym zapaleniem skóry, nieuczulone na lateks powinny używać rękawiczek nietalkowanych niskobiałkowych (zawierających małe ilości lateksu), rękawiczek z gum syntetycznych, np. z neoprenu (rękawice Derma Prane).
W badaniach wykonanych w Zakładzie Alergologii Klinicznej PAM (obecnie PUM) w Szczecinie wykazano, że najmniejsze ilości białka immunogennego zawierają rękawice Safety Comfort, Sensi Touch, Matopat, Comfort (badania z początku lat 2000).
Rękawiczki można kupić w sklepach oraz hurtowniach z artykułami medycznymi.
Piśmiennictwo:
Chełmińska M.: Alergia na lateks u pracowników szpitala klinicznego Akademii Medycznej w Gdańsku . Zasady rozpoznawania i możliwości prewencji. Rozprawa doktorska. Szczecin 2001.Kieć-Świerczyńska M.: Alergia kontaktowa. Alergologia w praktyce. Tom IV. Mediton. Oficyna Wydawnicza, Łódź 2005.
Kurek M., Suchodolska A.: Alergia na lateks. Zasady rozpoznawania i możliwości prewencji. [w] Kurek M. (red.): Stany nagłe w alergologii. Medical Tribune Group. 2004: 72-80.
Pałczyński C., Walusiak J.: Alergia natychmiastowa na lateks gumy naturalnej. [w:] Pałczyński C. (red.): Alergia zawodowa u pracowników służby zdrowia. Instytut Medycyny Pracy. Łódź, 2002; 77-121.
Pałczyński C., Wiszniewska M.: Anafilaksja etiologicznie związana z pracą zawodową Alergia, 2010, 3/45: 22-25.
Suchodolska A. i wsp.: Alergogenne białka lateksu w rękawicach lekarskich. Alerg. Astma Immun. 2003, t. 8 supl.: 164.
