Pytanie nadesłane do redakcji
Czy pojawienie się pieczenia ust, gardła i języka 3 dni po przyjęciu antybiotyku jest oznaką alergii na ten lek? Dzieje się to za każdym razem przy każdym antybiotyku. Pojawia się po ok. 3 dniach obrzęk, pieczenie ust, gardła i języka. Pozdrawiam.
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie
Opisywane w pytaniu dolegliwości mogą towarzyszyć alergii na leki, chociaż jest bardzo mało prawdopodobne uczulenie na wszystkie antybiotyki. W pytaniu nie podano po przyjęciu, których leków występowały objawy.
Obecnie istnieje wiele preparatów generycznych (odtwórczych), dlatego też warto byłoby sprawdzić czy antybiotyki odpowiedzialne za opisywane działania niepożądane, pomimo różnych nazw handlowych nie mają tej samej budowy chemicznej (nazwy chemiczne, napisane mniejszą czcionką, widnieją na opakowaniach pod nazwami handlowymi).
Do najczęstszych objawów alergii na leki należą osutki skórne – zwykle o charakterze pokrzywki. Nieco rzadziej występują objawy ze strony dróg oddechowych (skurcz krtani, skurcz oskrzeli), czy zmiany dotyczące układu krwiotwórczego (małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna). Możliwe jest również wystąpienie ciężkich reakcji ogólnoustrojowych stanowiących zagrożenie dla życia.
Bardzo ważne jest wyjaśnienie przyczyny pojawiających się objawów. W przypadku potwierdzonej alergii na leki, uczulające preparaty nie powinny być stosowane.
Być może zmiany ze strony jamy ustnej związane są z grzybicą będącą powikłaniem antybiotykoterapii? Ryzyko grzybicy poantybiotykowej można zmniejszyć poprzez przyjmowanie probiotyków. Potwierdzone zakażenie grzybicze jest wskazaniem do zastosowania leków przeciwgrzybicznych.
Piśmiennictwo:
Bogus- Buczyńska I., Kuna P.: Praktyczne aspekty alergii na antybiotyki betalaktamowe. Terapia. Alergologia. 2006; 4(178): 71–77.Mierzejewska J., Jahnz-Różyk K.: Reakcje nadwrażliwości na leki. Antybiotyki betalaktamowe. Alergia 2009; 2/40: 45–46.
Rudzki E.: Alergia na leki. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2002: 97-157.
Zawodniak A., Kuna P.: Diagnostyka nadwrażliwości na leki. Terapia. Alergologia. 2010; 4, 1(237): 32–36.
