Pytanie nadesłane do redakcji
Moje pytanie dotyczy operacji bariatrycznej. Obecnie przy wzroście 170 cm ważę 110 kg. Podejmowałem kilka prób schudnięcia, diety, odchudzanie w ośrodkach. Nie daję sobie z tym rady. W październiku wykryto u mnie cukrzycę typu 2 i przechodzę insulinoterapię. Czy mogę poddać się operacji?
Odpowiedział
lek. med. Łukasz Nowak
Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział w Krakowie
Pańskie BMI wynosi 38 kg/m2. W przypadku chorych z BMI z przedziału 35-40 kg/m2, do operacji bariatrycznych kwalifikuje się chorych, u których występują choroby będące powikłaniem otyłości. Jedną z takich chorób jest cukrzyca typu 2. Skuteczne zmniejszenie masy ciała w wyniku operacyjnego leczenia otyłości może prowadzić do wyleczenia cukrzycy. W zależności od stosowanego zabiegu, odsetek chorych, u których obserwuje się ustąpienie cukrzycy wynosi około 75%, u dalszych kilkunastu procent obserwuje się poprawę kontroli glikemii. W Pana przypadku czynnikiem zwiększającym prawdopodobieństwo ustąpienia cukrzycy po zabiegu jest krótki czas, jaki upłynął od jej rozpoznania.
Proponuję, by zgłosił się Pan do swojego lekarza rodzinnego i poprosił go o skierowanie do ośrodka zajmującego się chirurgicznym leczeniem otyłości. Ponieważ znaczna otyłość łączy się często z występowaniem dodatkowych schorzeń, przed kwalifikacją do zabiegu zostanie u Pana przeprowadzona dalsza diagnostyka. Dopiero na tej podstawie lekarze specjaliści określą, czy leczenie operacyjne będzie w Pana przypadku zalecane i czy nie występują jakieś przeciwwskazania.
Piśmiennictwo:
Eckmann D.M.: Anesthesia for Bariatric Surgery. [W:] Miller R.D. (red.): Miller's Anesthesia. Elsevier 2015.Frączyk M., Krawczyk M.: Operacyjne leczenie otyłości. [W:] Schmidt J., Kużdżał J.: Podstawy chirurgii. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010.
