Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 25 lat, choruję na kamicę nerkową, od pewnego czasu tworzą się obrzęki wokół kostek. Badania krwi wykazały bardzo duże stężenie potasu – górna granica. Czy obrzęki mogą być spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem nerek?
Odpowiedź
Obrzęki kończyn dolnych mogą być objawem wielu chorób, np. układu sercowo-naczyniowego, wątroby, nerek, zaburzeń hormonalnych, niedożywienia czy niedoboru witamin, a także często zaburzeń odpływu żylnego. Mogą też powstawiać w wyniku stosowania niektórych leków bądź powstawać idiopatycznie. Generalnie diagnostyka obrzęków kończyn dolnych czasami jest mozolna.
W przebiegu kłębuszkowych zapaleń nerek (pierwotnych lub wtórnych) obrzęki mogą występować jako objaw zespołu nerczycowego czy zespołu nefrytycznego. Również w trakcie ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek może dochodzić do tworzenia się obrzęków.
Zobacz również:
Aby wykluczyć czy też potwierdzić związek obrzęków z chorobą nerek, konieczne jest badanie pacjenta oraz wykonanie badań laboratoryjnych.
Wspomniane duże stężenie potasu może również sugerować chorobę nerek. W warunkach fizjologicznych nadmiar wchłoniętego w przewodzie pokarmowym potasu jest wydalany z organizmu głównie przez nerki (90%). Na stężenie potasu mogą mieć również wpływ: przyjmowane leki, wysiłek fizyczny, zaburzenia hormonalne.
Celem ustalenia ostatecznego rozpoznania proponuję zgłosić się do lekarza, który na podstawie wywiadu oraz dalszych badań (ogólnego moczu, oznaczenie stężenia kreatyniny i obliczenie GFR oraz powtórzenie oznaczenia stężenia potasu) oceni sytuację, ustali rozpoznanie i zaleci leczenie.
