Pytanie nadesłane do redakcji
Witam! Jestem w tracie leczenia zapalenia płuc, biorę 8. dzień Klacid (7 dni 2x500, a teraz 1 x dziennie 500 modyfikowany) i 5. dzień Biseptol 960. Gorączki nie ma, ale ciągle są poty, które pojawiają się falami. Czy to normalne? Dziękuję za odpowiedz
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie
W przebiegu infekcji dochodzi do uwalniania pirogenów, substancji odpowiedzialnych za podniesienie temperatury ciała. Wykazano że gorączce towarzyszy zmniejszenie stężenia jonów żelaza i cynku w osoczu. Wpływa to hamująco na rozwój bakterii i wirusów.
Podniesienie temperatury wewnętrznej ciała w skutek infekcji (lub innej przyczyny) aktywuje szereg mechanizmów, celem których jest powrót do ustalonej równowagi termicznej.
Jednym z mechanizmów termoregulacji chroniącym przed "przegrzaniem" organizmu jest pobudzenie gruczołów potowych i zwiększone wydzielanie potu.
Przy normalnej temperaturze skóry całkowite wyparowanie 1 l potu usuwa z organizmu 580 kcal ciepła.
Ilość wydzielanego potu zależy od temperatury krwi dopływającej do podwzgórza (struktura międzymózgowia odpowiedzialna m.in. za termoregulację).
W początkowej fazie choroby, której towarzyszy gorączka, zaangażowane są przede wszystkim mechanizmy termoregulacji chroniące organizm przed utratą ciepła. Prowadzi to do ustalenia nowego wyższego stopnia temperatury wewnętrznej ciała.
Dzięki odpowiedzi układu odpornościowego i zastosowanemu leczeniu (np. antybiotykoterapii) infekcja zostaje opanowana. Zostają wówczas uruchomione mechanizmy termoregulacji, takie jak: zwiększone pocenie, rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry, co doprowadza do obniżenia temperatury wewnętrznej organizmu i powrotu stanu termoregulacji sprzed choroby.
Zdarza się, że infekcja rozregulowuje "ośrodek termoregulacji", następstwem czego może być utrzymywanie się zwiększonego wydzielania potu jeszcze po ustaniu choroby.
W przypadku utrzymywania się zwiększonego pocenia przez długi okres po zakończeniu leczenia infekcji wskazana jest konsultacja lekarska i ewentualna dalsza diagnostyka.
Piśmiennictwo:
Dembińska-Kieć A.: Metabolizm i jego regulacja. [W:] Konturek S.J. (red.): Fizjologia człowieka. Podręcznik dla studentów medycyny. Elsevier. Urban & Partner 2007: 732-738.Kaciuba-Uściłko H.: Termoregulacja. [W:] Traczyk W.Z., Trzebski A. (red.): Fizjologia człowieka z elementami fizjologii stosowanej i klinicznej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007: 267-276.
