Prawidłowa flora mikrobiologiczna jelit

Pytanie nadesłane do redakcji

Od dwóch tygodni mam kurczowe oraz kłujące bóle w podbrzuszu. Towarzyszy im także czasami ból pleców (punkt kolo łopatki) oraz na dole. Mam cuchnące gazy i stolce, które są papkowate; czasami świąd w odbycie na zmianę z lekkim pieczeniem. W październiku przeszedłem operację wyrostka robaczkowego, który był ropowiczo zmieniony. Do przed dwóch tygodni nie odczuwałem żadnego dyskomfortu. Zrobiłem badania kału na pasożyty, G. lamblia, posiew mykologiczny i bakteriologiczny, wymaz na owsiki, CRP, morfologia, OB, glukoza - wszystkie wyniki ujemne lub w normie, oprócz posiewu bakt. kału, gdzie wyhodowano w warunkach tlenowych E. Coli oraz Saccharomyces spp. przy wzroście licznym w obu. Co oznacza posiadanie tej bakterii i drożdży w stopniu licznym w kale, czy jest to groźne. Dodam, że za parę dni czeka mnie USG i kolonoskopia.

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Klinika Gastroenterologii i Hepatologii UJ CM w Krakowie

W obrębie naszego przewodu pokarmowego znajduje się niesamowita ilość mikroorganizmów: przede wszystkim bakterii, ale też grzybów i niechorobotwórczych pierwotniaków. Szacuje się, że w ludzkim przewodzie pokarmowym znajduje się ponad 500 gatunków samych bakterii, których genom 100-krotnie przekracza genom człowieka. Najwięcej bakterii znajduje się w jelicie krętym oraz w jelicie grubym (odpowiednio 10⁷-10⁸ i 10¹⁰-10¹¹ ). Główne grupy bakterii to Bacterioides, Bifidobacterium, Peptostreptococcus, Faecalibacterium, Enterobacteriacea i wiele, wiele innych.

Stolec zawiera m.in. niestrawione resztki pokarmowe, bakterie i inne naturalnie bytujące mikroorganizmy, wodę.

Escherichia coli (E. coli) to Gram-ujemna, względnie beztlenowa bakteria należąca do rodziny Enterobacteriaceae. Jej rola polega m.in. na produkcji witamin z grupy B i K, fermentacji pokarmów. 6 szczepów E. coli odpowiada za infekcje układu pokarmowego, jeśli takie szczepy zostają wyhodowane, to na wyniku badania bakteriologicznego znajduje się taka informacja.

O ile E. coli jest nieszkodliwa w przewodzie pokarmowym, jej obecność w innych układach jest chorobotwórcza. I tak E. coli może odpowiadać m.in. za infekcje układu moczowego. W ciężkich stanach może odpowiadać za ropnie wewnątrzbrzuszne czy sepsę.

Saccharomyces cerevisiae (S. cerevisiae) należą do drożdży, czyli grzybów. Znalazły zastosowanie w przemyśle spożywczym m.in. w piekarnictwie oraz browarnictwie, znajdują się na owocach i warzywach . U osób zdrowych mogą znajdować się w stolcu. Według FDA (Foof and Drug Administration) zostały zaklasyfikowane jako bezpieczne. S. cerevisiae uznawane są za niepatogenne, ale u osób z ciężkimi zaburzeniami odporności mogą rzadko odpowiadać za infekcje oportunistyczne.

Osobnym zagadnieniem jest obecność przeciwciał przeciwko S. cerevisiae (przeciwciała ASCA), które mogą być obecne w chorobach zapalnych jelit.

Proszę pamiętać, że każdy wynik badania musi być rozpatrywany w łączności z obrazem klinicznym oraz z wynikami pozostałych badań.

Wskazana jest konsultacja z lekarzem "na żywo", który uzupełni badanie podmiotowe i przedmiotowe, będzie mieć możliwość zweryfikowania wyników badań (w tym badania histopatologicznego wyrostka robaczkowego).