×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Jakie badania wykonuje się w celu rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej?

Lek. med. Hanna Dziedzic,
Jakie badania wykonuje się w celu rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej?
Fot. pixabay.com

W celu rozpoznania choroby wieńcowej (choroby niedokrwiennej serca) wykonywanych jest szereg badań. O ich doborze, na podstawie indywidualnych wskazań dla każdego pacjenta, decyduje lekarz.

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne pozwalają wykryć czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takie jak:

  • zaburzenia gospodarki lipidowej: podwyższone stężenie cholesterolu, triglicerydów
  • zaburzenia gospodarki węglowodanowej: cukrzyca, stan przedcukrzycowy
  • inne zaburzenia, które mogą być przyczyną bólów w klatce piersiowej (zaburzenia elektrolitowe, niedokrwistość, nadczynność tarczycy, ostra niewydolność nerek).

U każdego pacjenta powinny być wykonane następujące badania:

  • morfologia krwi
  • stężenie lipidów w osoczu (lipidogram)
  • stężenie glukozy na czczo i po obciążeniu glukozą (doustny test tolerancji glukozy)
  • stężenie kreatyniny

Elektrokardiogram

Ryc. 1. Przebieg badania EKG

EKG jest zapisem elektrycznej aktywności serca. Pozwala wykryć nieprawidłowości, takie jak np. przeciążenie jam serca, świeży lub przebyty zawał serca, zaburzenia rytmu, zaburzenia przewodnictwa.

W zapisie EKG wyróżnia się tzw. odcinki oraz załamki. Największe znaczenie praktyczne mają:

  • odcinek PQ – jego wydłużenie świadczy o bloku przewodnictwa pomiędzy przedsionkami a komorą
  • załamek P – świadczy o czynności i wielkości przedsionków serca
  • załamki Q, R i S tworzące tzw. zespół QRS – świadczą o czynności i wielkości komór serca
  • odcinek ST i załamek T – zmiany w tej części EKG mogą świadczyć o niedokrwieniu serca.

czytaj więcej »

Elektrokardiograficzny test wysiłkowy

Jest to badanie, które pozwala ocenić pracę serca w czasie wysiłku. U osób z chorobą wieńcową mogą w czasie testu wystąpić objawy niedokrwienia mięśnia sercowego – ból w klatce piersiowej oraz zmiany w zapisie EKG, zwykle pod postacią obniżenia odcinka ST i odwrócenia załamka T (zmiana z dodatniego (wychylonego ku górze) na ujemny (zwrócony ku dołowi).

czytaj więcej »

24-godzinna rejestracja EKG metodą Holtera

Pozwala rozpoznać zaburzenia rytmu serca i zmiany niedokrwienne podczas codziennych czynności, często niemożliwe do zauważenia w kilkusekundowym zapisie standardowego EKG. Technik nakleja pacjentowi na klatkę piersiową elektrody i podłącza je do niewielkiego, przenośnego aparatu, z którym pacjent może iść do domu.

czytaj więcej »

Echokardiografia serca spoczynkowa, tzw. echo serca

Badanie obrazowe z wykorzystaniem fal ultradźwiękowych, za pomocą którego uzyskuje się szereg istotnych informacji niezbędnych w diagnostyce kardiologicznej. Badanie to uwidacznia morfologię i czynność poszczególnych części serca, tj. komór, przedsionków, wielkich naczyń wychodzących z serca oraz zastawek serca.

czytaj więcej »

Echokardiografia obciążeniowa

Badanie echokardiograficzne serca, wykonywane podczas wysiłku fizycznego lub po podaniu środków farmakologicznych (np. dobutaminy) u pacjentów niezdolnych do wysiłku. Pozwala dostrzec zaburzenia, które nie są widoczne podczas badania spoczynkowego.

czytaj więcej »

Scyntygrafia serca

Ryc. 2. Aparat do wykonywania zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej

Badanie uwidaczniające zaburzenia ukrwienia mięśnia sercowego. Badanie wykonuje się w spoczynku i podczas wysiłku, oceniając ewentualne zmiany w ukrwieniu ścian serca.

czytaj więcej »

Koronarografia

Inwazyjne badanie pozwalające poznać dokładną budowę i przebieg tętnic wieńcowych oraz wszystkie nieprawidłowe zmiany w tych tętnicach. Jest niezbędna przed wykonaniem zabiegu poszerzania zwężonego naczynia, tzw. angioplastyki (poszerzenie balonem lub wprowadzenie stentu).

czytaj więcej »

Zdjęcie rtg. klatki piersiowej

Pozwala na ocenę wielkości serca oraz ukazuje zarys dużych naczyń krążenia systemowego i płucnego. Na zdjęciu tym można zobaczyć powiększenie serca i cechy jego niewydolności.

Tomografia komputerowa

Badanie nieinwazyjne oceniające zarówno budowę i przebieg, jak i uwapnienie (calcium scoring) ścian tętnic wieńcowych. Wartość tego badania jest mniejsza niż klasycznej koronarografii, jednak u niektórych chorych może być ono przydatne.

Ryc. 3. Tomografia komputerowa serca

Ryc. 4. Rezonans magnetyczny serca

Rezonans magnetyczny serca

Nieinwazyjne badanie umożliwiające ocenę anatomii serca, przepływu krwi w sercu oraz żywotności (odróżnienia obszarów żywego,ale niekurczącego się mięśnia sercowego od obszarów objętych blizną zawałową – martwych) Wykonanie tego badania rzadko jest konieczne.

Pozytronowa tomografia emisyjna

Metoda oceniająca żywotność mięśnia sercowego i przepływ krwi w sercu. Ze względu na duże koszty i małą dostępność, badanie to jest rzadko wykonywane.

03.10.2011

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.