Pytanie nadesłane do redakcji
Cholesterol całkowity 97 mg/dl; norma 130–200
Cholesterol HDL B 40,5 mg/dl; norma >50
Cholesterol LDL W 39 mg/dl; norma <130
Triglicerydy 87 mg/dl; norma 40–160
Co oznaczają takie wyniki i jakie mogą być konsekwencje tak małego stężenia cholesterolu? Czy coś z tym robić? Mimo takiego stężenia cholesterolu mam zwapnienia małych naczyń wieńcowych i złóg w tętnicy w szyi. Kardiolog i internista nie wyjaśniają mi tej kwestii. Dziękuję za informację.
Zmniejszone stężenie cholesterolu całkowitego <120 mg/dl lub cholesterolu LDL <50 mg/dl określa się mianem hipolipidemii. Najczęściej jest ona spowodowana przyjmowaniem leków zmniejszających stężenie cholesterolu (zwykle statyn). Jeśli tę przyczynę można wykluczyć, należy poszukiwać obecności chorób, w których jeden z objawów stanowi hipolipidemia. Do chorób tych należą, m.in.: nadczynność tarczycy, przewlekłe choroby wątroby, przewlekłe stany zapalne, nowotwory układu krwiotwórczego, niedożywienie, upośledzone wchłanianie jelitowe.
Jeśli żadna z tych chorób nie występuje, możliwe jest rozpoznanie tzw. pierwotnej hipolipidemii wynikającej z mutacji genetycznej; przedstawiony wynik lipidogramu może sugerować tzw. hipobetalipoproteinemię. Jeśli hipolipidemię wykrywa się przypadkowo (u osoby dotychczas niechorującej na ww. choroby), należy wykonać przynajmniej podstawowy panel badań, takich jak: ALAT, ASPAT, TSH, morfologia, żeby wykluczyć najczęstsze przyczyny hipolipidemii.
Zobacz więcej informacji na temat AlAT i AspAT w artykule: Aminotransferazy alaninowa i asparaginowa (AlAT i AspAT)
Jeśli wszystkie wyniki są prawidłowe, wskazana jest wizyta w poradni chorób metabolicznych w celu ustalenia ostatecznego rozpoznania lub ewentualnie poszukiwania innych przyczyn choroby.
Gdy hipolipidemia wywołana jest statynami, należy to omówić z lekarzem, który przepisuje lek.
W przypadku hipolipidemii spowodowanej jedną z ww. chorób należy leczyć tę chorobę. Jeśli rozpoznano hipolipidemię uwarunkowaną genetycznie, to przy opisanych wartościach lipidogramu zwykle nie wymaga ona leczenia.
Redakcja mp.pl wyjaśnia
Hipobetalipoproteinemia jest uwarunkowanym genetycznie zaburzeniem, w którym stężenie cholesterolu LDL we krwi jest bardzo małe, wynosi <50 mg/dl . Zwykle osoby z tym zaburzeniem nie mają żadnych objawów i nie wymagają leczenia. U niektórych może jednak wystąpić niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, dlatego konieczne może być okresowe, zwykle raz w roku, wykonywanie badań krwi oceniających funkcjonowanie wątroby. W cięższej postaci tego zaburzenia, która występuje rzadziej, już w okresie noworodkowym mogą występować objawy, takie jak stolce tłuszczowe, zaburzenia wchłaniania, uszkodzenie siatkówki i zaburzenia neurologiczne. Pacjenci mogą wówczas wymagać suplementacji witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E i K) oraz odpowiedniej podaży tłuszczów w diecie.
