Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 19 lat. Od jakiegoś czasu borykałam się z silnym bólem w nadbrzuszu i nudnościami. Było to tak uciążliwe, że zdecydowałam się na gastroskopię. Po zabiegu stwierdzono nadmierne wydzielanie się żółci w żołądku. Jaka dieta byłaby najbardziej odpowiednia w przypadku takiego schorzenia?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Przydatne byłoby przytoczenie całego opisu wyniku gastroskopii, ponieważ sama obecność treści żółciowej w żołądku jest częsta i normalna oraz nie musi świadczyć od razu o uszkodzeniu błony śluzowej. Często rozpoznanie żółciowego zapalenia jest nadużywane, a dopiero tapetowanie żółcią ścian żołądka i istnienie wyraźnych cech stanu zapalnego potwierdza rozpoznanie. Ta sytuacja w praktyce najczęściej ma miejsce u chorych po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego.
Leczenie polega na stosowaniu leków, takich jak inhibitory pompy protonowej, leki rozrzedzające żółć, czyli preparaty kwasu ursodezoksycholowego, leki wpływające na motorykę górnego odcinka przewodu pokarmowego (itopryd, Gasprid). Przydatny bywa lek m.in. blokujący receptory adrenergiczne D2 (np. sulpiryd). Innymi pomocnymi lekami są cholestyramina - żywica wiążąca kwasy żółciowe albo sukralfat - lek osłaniający błonę śluzową, środki alkalizujące zawierające kwas alginowy (Gealcid, Gaviscon), czasami skuteczne bywają leki stosowane w psychiatrii: trójpirścieniowe leki przeciwdepresyjne i hamujące zwrotny wychwyt serotoniny.
Dieta powinna być lekkostrawna, bogatobiałkowa, a posiłki regularne, ale niezbyt obfite.
U chorych, u których zapalenie żółciowe jest skutkiem przebytych zabiegów dotyczących żołądka czy dróg żółciowych, konieczne może się okazać leczenie chirurgiczne.
