Pytanie nadesłane do redakcji
Jak pozbyć się nadwagi, gdy się bierze leki przeciwdepresyjne na stałe?
Odpowiedziała
dr n. med. Joanna Borowiecka-Kluza
Specjalista psychiatra
NZOZ Centrum Dobrej Terapii MindArt
www.centrumdobrejterapii.pl
Leczenie lekami przeciwdepresyjnymi może, ale nie musi wpływać na masę ciała i tzw. współczynnik BMI (Body Mass Index: masa ciała w kg podzielona przez wzrost w metrach podniesiony do kwadratu). Zarówno w trakcie włączania tych leków, jak i stałego przewlekłego leczenia przeciwdepresyjnego, monitoruje się BMI pacjenta i ewentualnie w przypadku jego zwiększenia, rozważa możliwość zmiany leczenia.
Jednak u pewnej grupy pacjentów, ze względu na dotychczasowy przebieg i obraz kliniczny zaburzeń depresyjnych, czy ewentualną lekooporność w przypadku innych leków, zmiana leczenia nie zawsze jest wskazana. W pierwszej kolejności zwraca się wtedy szczególną uwagę na inne niż zmiana leczenia farmakologicznego, możliwości utrzymania prawidłowej masy ciała, takie jak odpowiednia dieta redukcyjna i/lub aktywność fizyczna.
Problem przedstawiony w powyższym pytaniu nie precyzuje, czy ewentualna nadwaga związana jest ze stosowaniem leków przeciwdepresyjnych i braku możliwości ich zmiany, czy powstała niezależnie od ich stosowania, czy też istnieje wzajemny związek zarówno leczenia, jak i trybu życia danej osoby. Niemniej, niezależnie od przyczyny, należy zwrócić uwagę na kilka elementów tzw. prawidłowego stylu życia. Przede wszystkim ważne jest w tym wypadku zwiększenie aktywności fizycznej, właściwa ilość odpoczynku oraz odpowiednia ilość i jakość snu. Istotny jest także właściwy sposób odżywiania się z odpowiednią ilością i jakością posiłków. Jednak, w zależności od stopnia nadwagi, może być wskazane podjęcie diety redukcyjnej, którą najlepiej poprowadzić pod kierunkiem specjalisty (dietetyka). Pomoże on zaplanować i będzie monitorować jej prawidłowe prowadzenie.
Należy także pamiętać, ze podjęcie diety redukcyjnej może początkowo mieć wpływ na samopoczucie i stan zdrowia psychicznego pacjenta. Dlatego jakiekolwiek wątpliwości dotyczące zmiany stylu życia czy diety warto konsultować z lekarzem psychiatrą (i dietetykiem) w trakcie wizyt kontrolnych. Ważne jest także w tym okresie systematyczne monitorowanie stanu zdrowia somatycznego i ewentualnie prowadzonego leczenia u lekarza rodzinnego, czy lekarzy innych specjalności.
