×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Statyny u pacjenta z hipercholesterolemią

Pytanie nadesłane do redakcji:

W jakich przypadkach należy zastosować statynę w prewencji pierwotnej? Kobieta 68 lat LDL 4,1 mmol/l, HDL 1,7 mmol/l, bez innych czynników ryzyka, po nieskutecznym leczeniu dietetycznym?

Odpowiedział:

dr n. med. Grzegorz Kopeć
Klinika Chorób Serca i Naczyń Instytutu Kardiologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie

Decyzja o włączeniu statyny u pacjenta z hipercholesterolemią bez rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej opiera się na:

  • wielkości ryzyka wyliczonego na podstawie tablic SCORE
  • stężeniu cholesterolu LDL.

Jeśli ryzyko jest małe, tj. wynosi <1%, to zastosowanie statyny powinno być rozważone z lekarzem w przypadku, gdy mimo zmiany stylu życia stężenie cholesterolu LDL wynosi >4,9 mmol/l (>190 mg/dl). Należy pamiętać, że zmiana stylu życia to nie tylko zmiana diety, ale także zwiększenie aktywności fizycznej, zmniejszenie masy ciała u osób z nadwagą lub otyłością oraz zaprzestanie palenia papierosów. Jeśli ryzyko jest umiarkowane, tzn. ≥1%, ale <5%, zastosowanie statyny należy rozważyć, gdy mimo zmiany stylu życia stężenie cholesterolu LDL ≥2,5 mmol/l (100 mg/dl). Włączenie statyny jest konieczne w tym przypadku, gdy LDL >4,9 mmol/l (190 mg/dl).

Gdy ryzyko jest duże (≥5% i <10% wg SCORE) lub bardzo duże (≥10% wg SCORE), leczenie statyną rozważa się nawet przy bardzo małym stężeniu cholesterolu LDL <1,8 mmol/l (70 mg/dl). Jest ono natomiast konieczne, gdy stężenie LDL wynosi >2,5 mmol/l (100 mg/dl) przy ryzyku dużym lub >1,8 mmol/l (70 mg/dl) przy ryzyku bardzo dużym.

Szczegółowa odpowiedź na zadane pytanie wymaga znajomości wielkości ryzyka obliczonego na podstawie tablicy SCORE. Do tego zaś potrzebne są następujące dane: wiek, płeć, wysokość ciśnienia tętniczego skurczowego, stężenie cholesterolu całkowitego oraz wywiad w kierunku palenia tytoniu.

19.04.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.