Namaxir - roztwór do wstrzykiwań

Czynne RZS u dorosłych. Początkowo 7,5 mg 1 ×/tydz. W zależności od zaawansowania choroby i indywidualnej tolerancji leczenia dawkę można stopniowo zwiększać o 2,5 mg/tydz. Na ogół nie należy przekraczać dawki 25 mg/tydz. Pierwsze efekty leczenia powinny wystąpić po ok. 4–8 tyg. Po uzyskaniu pożądanego efektu terapeutycznego należy stopniowo zmniejszać dawkę do najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej.
Wielostawowe postacie ciężkiego czynnego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, jeśli odpowiedź na NLPZ nie jest wystarczająca. Dzieci poniżej 16. rż. 10–15 mg/m² pc. 1 ×/tydz. W przypadkach niereagujących na leczenie dawkę można zwiększyć do 20 mg/m² pc. 1 ×/tydz. Ze względu na niewystarczającą ilość danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania nie zaleca się stosowania u dzieci w wieku <3 lat.
Ciężka, powodująca niesprawność łuszczyca oporna na leczenie, gdy nie uzyskano zadowalającej odpowiedzi po zastosowaniu fototerapii, terapii PUVA i retinoidów. Ciężkie łuszczycowe zapalenie stawów u dorosłych. 1 tydz. przed rozpoczęciem leczenia należy podać dawkę próbną 5–10 mg; następnie podawać 7,5 mg 1 ×/tydz. Dawkę należy stopniowo zwiększać, nie przekraczając 25 mg/tydz. Pierwsze efekty leczenia powinny wystąpić po ok. 2–6 tyg. Po uzyskaniu pożądanego efektu terapeutycznego należy stopniowo zmniejszać dawkę do najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej.
Choroba Leśniowskiego i Crohna o przebiegu łagodnym do umiarkowanego w monoterapii lub w skojarzeniu z glikokortykosteroidami u dorosłych pacjentów, u których występuje oporność bądź nietolerancja na tiopuryny. Początkowo 25 mg 1 ×/tydz.; odpowiedź na leczenie występuje zwykle po 8–12 tyg. W leczeniu podtrzymującym 15 mg 1×/tydz.

Produkt leczniczy Namaxir jest wskazany do stosowania w leczeniu:
- aktywnego, reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych pacjentów;
- wielostawowych postaci ciężkiego, czynnego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, jeśli odpowiedź na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) jest niewystarczająca;
- ciężkiej, opornej na leczenie, powodującej niesprawność łuszczycy, w której nie uzyskano zadowalającej odpowiedzi po zastosowaniu fototerapii, terapii PUVA i retinoidów oraz ciężkiego łuszczycowego zapalenia stawów u dorosłych pacjentów; 
- choroby Leśniowskiego-Crohna o przebiegu łagodnym do umiarkowanego w monoterapii lub w skojarzeniu z glikokortykosteroidami u dorosłych pacjentów, u których występuje oporność bądź nietolerancja na tiopuryny.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, nadużywanie alkoholu, ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), rozpoznane dyskrazje krwi (np. hipoplazja szpiku kostnego, leukopenia, małopłytkowość, istotna klinicznie niedokrwistość), ciężkie ostre lub przewlekłe zakażenia (np. gruźlica, zakażenie wirusem HIV lub inne niedobory odporności), owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, rozpoznana czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, ciąża, okres karmienia piersią, równoczesne stosowanie szczepionek zawierających żywe drobnoustroje.

Podawać s.c. Podczas leczenia można rozważyć suplementację kwasu foliowego zgodnie z aktualnymi wytycznymi. Dawki przekraczające 20 mg/tydz. powodują istotne zwiększenie działań toksycznych, zwłaszcza supresję szpiku kostnego. U dorosłych maks. zalecana dawka wynosi 25 mg/tydz. W wyjątkowych przypadkach podanie większej dawki może być uzasadnione klinicznie, jednak ze względu na toksyczność leku dawka nie powinna być większa niż 30 mg/tydz. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30–59 ml/min) dawkę należy zmniejszyć o 50%. Zachować szczególną ostrożność lub zrezygnować ze stosowania leku w przypadku rozpoznania istotnej klinicznie choroby wątroby, szczególnie poalkoholowej choroby wątroby. Rozważyć zmniejszenie dawki u osób w podeszłym wieku z osłabieniem czynności wątroby i nerek oraz zmniejszeniem rezerwy kwasu foliowego. U osób z kumulacją płynów w trzeciej przestrzeni konieczne może być zmniejszenie dawki leku lub jego odstawienie.