Jakie są objawy zapalenia pępka i jak postępować w takim przypadku?

Do objawów zapalenia pępka należą: obrzęk i zaczerwienienie u nasady pępka, nieprzyjemny zapach, gęsta, szczególnie ropna i obfita wydzielina oraz krwawienie. Nasilone zapalenie pępka grozi szybkim rozwojem uogólnionego zakażenia, wymaga zatem agresywnego postępowania. W razie jego wystąpienia noworodka należy uważnie obserwować, ponieważ nasilone zapalenie niesie ryzyko rozwoju sepsy.

Niewielki stan zapalny pępka, na który wskazuje nieznaczne zaczerwienienie wokół jego nasady (o średnicy do 5 mm), leczy się miejscowo antybiotykami (łatwy do zastosowania jest np. preparat zawierający bacytracynę i neomycynę w aerozolu). W przypadku nasilonych objawów zapalenia – nacieku zapalnego, obfitej, gęstej i ropnej wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu – dziecko wymaga leczenia w szpitalu. Wydzielinę należy pobrać na badanie bakteriologiczne (w razie objawów uogólnionego zakażenia wykonać również posiew z krwi), a dziecku podać dożylnie antybiotyk o szerokim spektrum działania (najczęstszą przyczyną jest zakażenie Staphylococcus aureus, Escherichia coli lub paciorkowcami grupy B). (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. WHO/RHT/MSM/98.4 Care of the Umbilical Cord: a review of evidence. https://apps.who.int/rht/documents/MSM98-4/MSM-98-4.htm