Czy podtlenek azotu można zastosować w celu uśmierzenia bólu u dzieci w trakcie pobierania krwi lub krótkotrwałych procedur?

08-02-2018
dr n. med. Marek Karwacki
Klinika Chirurgii Onkologicznej Dzieci i Młodzieży Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie, Fundacja Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek” z siedzibą w Otwocku

Podtlenek azotu stosuje się w opiece ambulatoryjnej i premedykacji przed bolesnymi zabiegami i procedurami medycznymi. Wziewne mieszaniny medycznego N2O i tlenu można zastosować w każdej sytuacji wymagającej analgezji/sedacji o szybkim początku i zakończeniu działania, w tym w leczeniu stanów nagłych (p. Jakie są właściwości podtlenku azotu?).

Łatwe do zastosowania i bezpieczne znieczulenie N2O stanowi dobrą alternatywę dla znieczulenia ogólnego u osób, a szczególnie dzieci, które boją się wizyty u stomatologa lub drobnych zabiegów. W przypadku bolesnych procedur w skojarzeniu z N2O stosuje się inne metody, zwłaszcza znieczulenie miejscowe (np. leczenie przewodowe zębów).

Zaletą takiego znieczulenia jest możliwość uśmierzenia bólu przy zachowaniu częściowej świadomości i zdolności osoby poddanej działaniu gazu do wypełniania poleceń operatora.

Obecnie metodę wziewnego podawania N2O z tlenem może stosować na terenie Europy każdy lekarz, który ukończył kurs obejmujący takie znieczulenia. Zabiegi przeprowadza się w gabinetach wyposażonych w źródło tlenu, ssak, zestaw do intubacji, rurki ustno-gardłowe, worek samorozprężalny, cewniki, kaniule, dożylne zestawy kroplówkowe oraz leki stosowane w reanimacji.

Piśmiennictwo

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Entonox®
  2. Bruce E., Franck L., Howard R.F.: The efficacy of morphine and Entonox analgesia during chest drain removal in children. Paediatr. Anaesth., 2006; 16 (3): 302–308
  3. Ekbom K., Jakobsson J., Marcus C.: Nitrous oxide inhalation is a safe and effective way to facilitate procedures in paediatric outpatient departments. Arch. Dis. Child., 2005; 90: 1073–1076
  4. Migita R.T., Klein E.J., Garrison M.M.: Sedation and analgesia for pediatric fracture reduction in the emergency department. A systematic review. Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 2006; 160: 46–51
  5. Mohan S., Navak R., Thomas R.J., Ravindran V.: The effect of entonox, play therapy and a combination on pain relief in children: a randomized controlled trial. Pain Manag Nurs., 2015; 16 (6): 938–943

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej