Czy podanie kobiecie ciężarnej po 32. tygodniu ciąży 2 cyklów glikokortykosteroidów w celu zapobiegania niedoborowi surfaktantu u noworodka jest bezpieczne dla dziecka?

Zgodnie z europejskim konsensusem, dotyczącym leczenia zespołu zaburzeń oddychania kobietom zagrożonym porodem przedwczesnym między 23. a 34. tygodniem ciąży należy podać 1 cykl GKS (preferuje się betametazon 2 razy po 12 mg lub deksametazon 4 razy po 6 mg). Wykazano korzystny wpływ prenatalnego podania GKS na przyspieszenie dojrzewania układu oddechowego, stabilizację układu krążenia, zmniejszenie powikłań neurologicznych oraz umieralności u noworodków, których matki otrzymały takie leczenie. Według najnowszego (2013 r.) europejskiego konsensusu drugi cykl GKS może być zastosowany jeżeli dojrzałość płodu jest <33. tygodnia ciąży, a od podaży pierwszego kursu minęło więcej niż 2–3 tygodnie. (luty 2014 aktualizacja)

Piśmiennictwo

1. Sweet D., Carnielli V., Greisen G. i wsp.: European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants. 2013 update
2. Kęsiak M., Gadzinowski J.: Steroidoterapia noworodków. Seminaria z Medycyny Perinatalnej, tom XIX. Poznań, OWN, 2008