Jak postępować z niemowlęciem (np. 7–10-miesięcznym), u którego stwierdzamy brak przedniego ciemienia albo zmniejszające się przednie ciemię? Czy zanik ciemienia świadczy o przedwczesnym zarastaniu szwów czaszkowych?

01-01-2014
dr n. med. Krzysztof Strzyżewski
Katedra i Klinika Chirurgii, Traumatologii i Urologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

Przednie ciemię zazwyczaj zamyka się między 10. a 18. miesiącem życia dziecka. Jednak tego wieku nie należy traktować jako sztywną normę. Wcześniejsze zamknięcie przedniego  ciemienia (już od 6. mż.) nie musi oznaczać przedwczesnego zarośnięcia jednego lub kilku szwów czaszkowych i deformacji czaszki nazywanej ścieśnieniem (craniosynostosis; może być idiopatyczne lub towarzyszyć innym zespołom dysmorficznym) ani małogłowia o innej etiologii. Ocena kształtu i wielkości czaszki oraz palpacyjne badanie szwów czaszki pozwalają na wstępną ocenę i podjęcie decyzji odnośnie do dalszego postępowania z dzieckiem. U dziecka z wcześnie zarośniętym ciemieniem konieczna jest również ocena gospodarki wapniowo-fosforanowej i wykluczenie zaburzeń endokrynologicznych, w tym między innymi nadczynności tarczycy. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Adeyemo A.A., Omotade O.O.: Variation in fontanelle size with gestation age. Early Human Develop., 1999; 54: 207–214
  2. Kabbani H., Raghuveer T.D.: Craniosynostosis. Am. Fam. Physician., 2004; 12: 2863–2870
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej