Jak postępować z niemowlęciem (np. 7–10-miesięcznym), u którego stwierdzamy brak przedniego ciemienia albo zmniejszające się przednie ciemię? Czy zanik ciemienia świadczy o przedwczesnym zarastaniu szwów czaszkowych?

Przednie ciemię zazwyczaj zamyka się między 10. a 18. miesiącem życia dziecka. Jednak tego wieku nie należy traktować jako sztywną normę. Wcześniejsze zamknięcie przedniego  ciemienia (już od 6. mż.) nie musi oznaczać przedwczesnego zarośnięcia jednego lub kilku szwów czaszkowych i deformacji czaszki nazywanej ścieśnieniem (craniosynostosis; może być idiopatyczne lub towarzyszyć innym zespołom dysmorficznym) ani małogłowia o innej etiologii. Ocena kształtu i wielkości czaszki oraz palpacyjne badanie szwów czaszki pozwalają na wstępną ocenę i podjęcie decyzji odnośnie do dalszego postępowania z dzieckiem. U dziecka z wcześnie zarośniętym ciemieniem konieczna jest również ocena gospodarki wapniowo-fosforanowej i wykluczenie zaburzeń endokrynologicznych, w tym między innymi nadczynności tarczycy. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Adeyemo A.A., Omotade O.O.: Variation in fontanelle size with gestation age. Early Human Develop., 1999; 54: 207–214
2. Kabbani H., Raghuveer T.D.: Craniosynostosis. Am. Fam. Physician., 2004; 12: 2863–2870