Czy niemowlę, u którego stwierdza się brak ciemienia albo szybko zmniejszające się przednie ciemię, wymaga konsultacji specjalisty? Czy wystarczy obserwować dziecko (tzn. mierzyć obwód głowy i oceniać jego rozwój), a na konsultację do specjalisty skierować dopiero w razie wystąpienia nieprawidłowości?

Niemowlęta <10. miesiąca życia z zamkniętym lub zarastającym ciemieniem przednim powinny pozostawać pod opieką pediatry. Pediatra powinien regularnie (co 1–2 tyg.) mierzyć obwód głowy dziecka, a wynik pomiaru nanosić na siatkę centylową, uwzględniając również masę ciała dziecka. Dodatkowo co miesiąc należy oceniać rozwój neurologiczny dziecka. Badanie dna oka jest konieczne tylko u niektórych niemowląt. Nie ma potrzeby pilnego kierowania niemowląt z zamkniętym przednim ciemieniem bez innych objawów ze strony czaszki i ośrodkowego układu nerwowego na konsultację specjalistyczną. Zwykle jednak takie niemowlęta trafiają do poradni neurochirurgicznej lub chirurgii plastycznej, chociaż nie zawsze jest to uzasadnione. Poszerzenie diagnostyki o badania radiologiczne, konsultację endokrynologiczną, neurologiczną, neurochirurgiczną lub chirurga plastyka jest uzasadnione tylko w  przypadku stwierdzenia dodatkowych nieprawidłowości. Dzieci, u których występują takie objawy, jak: spowolnienie wzrostu obwodu głowy, deformacje czaszki, objawy neurologiczne, opóźnienie rozwoju psychoruchowego, padaczka, choroby nerek, choroby gruczołów dokrewnych lub zaburzenia metaboliczne, wymagają dodatkowych konsultacji specjalistycznych. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Adeyemo A.A., Omotade O.O.: Variation in fontanelle size with gestation age. Early Human Develop., 1999; 54: 207–214
2. Kabbani H., Raghuveer T.D.: Craniosynostosis. Am. Fam. Physician., 2004; 12: 2863–2870