Co jaki czas należy wykonywać kolejne pomiary głowy po pierwszym nieprawidłowym wyniku? Kiedy lekarz POZ może czekać, a kiedy już po pierwszym nieprawidłowym wyniku pomiaru dziecko należy skierować do neurochirurga?

W pierwszej kolejności należy zbadać, czy u niemowlęcia występują objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, takie jak napięte ciemię, poszerzone szwy czaszki, zmiany w zachowaniu dziecka itd. Dzieci z takimi objawami należy pilnie skierować do neurochirurga lub chirurga dziecięcego, natomiast u dzieci, u których nie stwierdza się takich objawów, kolejne pomiary obwodu głowy należy wykonywać co 1–2 tygodnie, pamiętając o nanoszeniu ich wyników na siatki centylowe. Przy każdym pomiarze trzeba zawsze ocenić stan dziecka. Trzy nieprawidłowe wyniki pomiarów stanowią wskazanie do skierowania dziecka do wspomnianych specjalistów i wykonania badań radiologicznych. Gdyby lekarze POZ mogli kierować dzieci na przezciemieniowe badanie USG, znacznie skróciłoby to „ścieżkę diagnostyczną”. Niestety obecnie lekarze POZ nie mają takiej możliwości. (luty 2014 nowe)

Piśmiennictwo

1. Ransohof J., Shulman K., Fishman R.: Hydrocephalus. J. Pediatr., 1960; 56: 399–411
2. Zakrzewski K.: Definicja, klasyfikacja i objawy kliniczne wodogłowia. W: Wodogłowie i inne zaburzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego u dzieci. Lublin, Czelej, 2007: 35–40