Jakie są przyczyny nadmiernego pocenia się w nocy? Kiedy konieczna jest diagnostyka?

Nadmierne pocenie się (hiperhydroza) oznacza, że pot jest wydzielany w większej ilości niż jest to potrzebne do utrzymania prawidłowej termoregulacji. Jeżeli zjawisko to ma miejsce wyłącznie lub głównie w nocy, mówimy o nocnym poceniu się. W piśmiennictwie przyjęto różne definicje nadmiernejgo pocenia się w nocy. Większość autorów za nadmierne pocenie się w nocy uznaje takie, które przy normalnej temperaturze otoczenia wymaga zmiany ubrania. Nierzadko konieczna jest również zmiana pościeli.

Z problemem tym często spotykają się lekarze POZ. Rzadko się zdarza, aby przyczyny tych dokuczliwych dla pacjentów dolegliwości były groźne dla zdrowia. Jednak nocne pocenie się może być objawem różnych chorób. Wśród przyczyn nocnego pocenia się wymienia się czynniki infekcyjne (bruceloza, gruźlica, zakażenie wirusem HIV), nowotworowe (guz chromochłonny), endokrynologiczne (choroby tarczycy, cukrzyca), leki i różnego rodzaju zaburzenia snu (zespół bezdechu sennego).

Niewiele jest opracowań na temat epidemiologii i przyczyn nocnego pocenia się u dzieci. Ostatnio opublikowano wyniki badań prowadzonych w Chinach. Hung i wsp. ocenili częstość występowania i czynniki związane z nocnym poceniem się w grupie ponad 6000 dzieci w wieku 7–10 lat. Okazało się, że nocne pocenie się (występujące częściej niż raz w tygodniu w ciągu 12 miesięcy) obserwowano u 11% dzieci. Do czynników sprzyjających nocnemu poceniu się należały zaburzenia snu, choroby atopowe i choroby układu oddechowego, a także płeć męska i młodszy wiek dziecka.

Wydaje się, że poszerzenie diagnostyki jest konieczne, jeśli dane z wywiadu i wyniki badania przedmiotowego sugerują chorobę mogącą być przyczyną nocnego pocenia się u dzieci. Warto zwrócić szczególną uwagę na objawy przerostu migdałka, a także zebrać dokładny wywiad w kierunku zaburzeń snu (lęki nocne, trudności ze snem, nadaktywność w ciągu dnia). (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. So H.K., Li A.M., Au C.T. i wsp.: Night sweats in children: prevalence and associated factors. Arch. Dis. Child., 2012; 97: 470–473
2. Mold J., Holtzclaw B.J., McCarthy L. i wsp.: Night sweats: a systematic review of the literature. J. Am. Board Fam. Med., 2012; 25 (6): 878–893