Co zrobić, gdy po podaniu 1 mg witaminy K domięśniowo po urodzeniu niemowlęciu zalecono dodatkową suplementację witaminy K doustnie?

Pytanie nadesłane do redakcji

Co ma aktualnie zrobić pediatra lub lekarz rodzinny, jeśli zgłasza się do niego noworodek lub niemowlę karmione piersią, które otrzymało po urodzeniu witaminę K i.m. w zalecanej dawce (1 mg i.m. u urodzonych o czasie), a dodatkowo zalecono mu suplementację witaminy K p.o. w mikrodawkach (25 μg/24 h lub 150 µg/24 h)? Taką radę często rodzice otrzymują od położnych i pielęgniarek środowiskowych.

Odpowiedź

Według aktualnej wiedzy i wytycznych noworodek i niemowlę po otrzymaniu po urodzeniu 1 mg witaminy K domięśniowo (a w przypadku wcześniaków dawki adekwatnej do urodzeniowej masy ciała), nie wymagają już dalszej suplementacji witaminy K. W przypadku stosowania takiej suplementacji, można ją przerwać.

W celu uniknięcia nieporozumień i sprzecznych komunikatów przekazywanych rodzicom, neonatolodzy, pediatrzy i lekarze rodzinni powinni poinformować wszystkie pielęgniarki i położne w swoich miejscach pracy, które kontaktują się z rodzicami w zakresie między innymi profilaktyki krwawienia z niedoboru witaminy K, jakie aktualnie zalecenia obowiązują (p. Jak należy aktualnie realizować profilaktykę krwawienia z niedoboru witaminy K u noworodków i niemowląt?).1,2,3

Piśmiennictwo

1. Prevention of Vitamin K deficiency bleeding in newborn infants: a position paper by the ESPGHAN Committee on Nutrition. DOI: 10.1097/MPG.0000 000 000 001 232
2. Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego: Zapobieganie krwawieniu z niedoboru witaminy K u noworodków. Med. Prakt. Pediatr. 4/2016, s. 154 (http://www.mp.pl/pediatria/artykuly-wytyczne/wytyczne/148943,zapobieganie-krwawieniu-z-niedoboru-witaminy-k-u-noworodkow)
3. Jackowska T. Peregud-Pogorzelski J.: Profilaktyka krwawienia z niedoboru witaminy K. Zalecenia Konsultanta Krajowego w dziedzinie pediatrii i Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego. Ped. Pol. 2016; 91: 602–605