Jak należy postępować w przypadku stwierdzenia hiperkaliemii u dziecka podczas nawadniania dożylnego? Jak odróżnić rzeczywistą hiperkaliemię od błędu przedlaboratoryjnego?

Hiperkaliemia w przebiegu ciężkiego odwodnienia to zjawisko wyjątkowe i najczęściej wynika z hemolizy w próbce pobranej krwi – jest to więc przykład błędu przedlaboratoryjnego. W przypadku stwierdzenia hiperkaliemii (w razie wątpliwości badanie można powtórzyć w świeżej próbce krwi) podawanie soli potasu należy odroczyć do czasu uzyskania normalizacji jonogramu. W przypadku ponownego stwierdzenia hiperkaliemii 6–8 godzin po wstępnym nawodnieniu zaleca się pełną diagnostykę hiperkaliemii, a w przypadku wykazania wartości zagrażających życiu – podjęcie stosownego leczenia.1

Piśmiennictwo

1. Buda P., Książyk J.: Leczenie zaburzeń gospodarki potasowej u dzieci. Stand. Med. Pediatr., 2012; 9: 91–98