Jak wyliczyć profilaktyczną dawkę witaminy D u dziecka karmionego mlekiem modyfikowanym?

Suplementacja witaminy D w dawce 400 IU/24 h zalecana jest w wieku 0–6. miesiąca życia niezależnie od sposobu karmienia, a w przedziale 6.–12. miesiąca życia w dawce 400–600 IU/24 h już w zależności od dobowej ilości witaminy D przyjętej w spożytym pokarmie. Problem w dotychczasowym postępowaniu wynikał z tego, że przy karmieniu mlekiem modyfikowanym do pewnego momentu spożycie witaminy D było niewystarczające ze względu na zbyt małą objętość spożywanego pokarmu, natomiast jej dodatkowa suplementacja wiązała się z przekroczeniem zalecanej dawki 400 IU/24 h (nie można wiarygodnie podzielić ani kropli, ani kapsułki do wyciskania). Uważamy, że suplementację witaminy D należy tak dobrać, aby nie przekraczać dawki 800 IU/24 h. 1 l mleka modyfikowanego zawiera około 400 IU witaminy D. To pozwala orientacyjnie oszacować, czy dziecku powinno się podawać dodatkowo witaminę D w postaci preparatów farmaceutycznych.

Piśmiennictwo

1. Rusińska A., Płudowski P., Walczak M. i wsp.: Vitamin D supplementation guidelines for general population and groups at risk of vitamin D deficiency in Poland – recommendations of the Polish Society of Pediatric Endocrinology and Diabetes and the Expert Panel with Participation of National Specialist Consultants and Representatives of Scientific Societies – 2018 Update. Front. Endocrinol. (Lausanne), 2018; 9: doi: 10.3389/fendo.2018.00 246 
2. Rusińska A., Płudowski P., Walczak M., i wsp.: Zasady suplementacji i leczenia witaminą D – nowelizacja 2018 r. Standardy Medyczne, 2018; 15: 531–559 
3. Indeks leków Medycyny Praktycznej. Kraków, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna. www.mp.pl/leki/supst.php?id=313