Czy i kiedy należy zmienić dawki witaminy D?

Nie ma żadnych podstaw do zmiany zalecanego dawkowania witaminy D jedynie na podstawie wielkości ciemienia, opóźnionego ząbkowania, opóźnionego pojawiania się jąder kostnienia głowy kości udowej, rozmiękania potylicy czy nadmiernego pocenia się dziecka! W przypadku wątpliwości odnośnie do stanu zaopatrzenia organizmu w witaminę D należy oznaczyć podstawowe parametry gospodarki wapniowo-fosforanowej oraz stężenie 25(OH)D. Podejrzewając krzywicę, należy dodatkowo wykonać RTG nadgarstka.

Stwierdzenie u niemowlęcia (otrzymującego witaminę D w zalecanej dawce) rozmiękania potylicy nie upoważnia do rozpoznania niedoboru witaminy D. Rozmiękanie potylicy może wskazywać na nadmiar fosforanów, a niekiedy występuje również u zupełnie zdrowych, szybko rosnących niemowląt. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Płudowski P., Karczmarewicz E., Bayer M. i wsp.: Practical guidelines for supplementation of vitamin D and treatment of deficits in Central Europe: Recommended vitamin D intakes in general population and groups being at risk of vitamin D deficiency. Endokrynologia Polska, 2013; 64 (4): 319–327