Jak należy dawkować witaminę D w  przypadku jej ciężkiego niedoboru?

Dawki witaminy D zalecane w leczeniu znacznego (stężenie 25[OH]D w surowicy 10–20 ng/ml) lub ciężkiego (0–10 ng/ml) niedoboru witaminy D w Polsce przedstawiono na algorytmie (ryc.). Zależy ono także od wcześniejszej suplementacji w dawkach profilaktycznych. U pacjentów z objawami ze strony układu szkieletowego (deformacje kości, ból kostny, złamania w wywiadzie) wskazana jest ocena wskaźników gospodarki wapniowo-fosforanowej (wapń, fosforany, fosfataza zasadowa, parathormon, wskaźnik wapń/kreatynina w porcji moczu) oraz gęstości mineralnej kośćca w badaniu densytometrycznym metodą dwuwiązkowej absorpcjometrii rentgenowskiej (DXA).

Piśmiennictwo

1. Rusińska A., Płudowski P., Walczak M. i wsp.: Vitamin D supplementation guidelines for general population and groups at risk of vitamin D deficiency in Poland – recommendations of the Polish Society of Pediatric Endocrinology and Diabetes and the Expert Panel with Participation of National Specialist Consultants and Representatives of Scientific Societies – 2018 Update. Front. Endocrinol. (Lausanne), 2018; 9: doi: 10.3389/
   fendo.2018.00 246
2. Rusińska A., Płudowski P., Walczak M., i wsp.: Zasady suplementacji i leczenia witaminą D – nowelizacja 2018 r. Standardy Medyczne, 2018; 15: 531–559
3. Zygmunt A., Lewiński A.: Niedobór witaminy D a ciężki przebieg COVID-19 – czy istnieje związek? Med. Prakt., 2020; 7–8: 69–73