Czy dziecku bez objawów klinicznych, z prawidłową hemoglobiną i zmniejszonym stężeniem żelaza należy podać żelazo?

Prawdopodobnie tak, ponieważ w opisanym przypadku mamy do czynienia z tzw. anemia sine anemia. W celu stwierdzenia niedoboru żelaza należy oznaczyć także inne wskaźniki, przede wszystkim ferrytynę oraz CRP. U dziecka stwierdza się ujemny bilans żelaza bez wyraźnych zmian w morfologii lub z małymi zmianami, podczas gdy wyczerpały się u niego rezerwy tkankowe żelaza i doszło do zubożenia układów enzymatycznych. W tej sytuacji niedokrwistość jest ostatnim objawem niedoboru żelaza. Stąd wynika potrzeba podawania preparatów żelaza, a także potrzeba wykonywania badań kontrolnych u dzieci w 6. miesiącu życia i po ukończeniu 13. miesiąca życia. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Ochocka M., Matysiak M.: Niedokrwistości wieku dziecięcego. Warszawa, PZWL, 2000
2. Matysiak M.: Hematologia w praktyce pediatrycznej. Warszawa, PZWL, 2002